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幼兒疝氣指的是什么病癥

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幼兒疝氣通常指腹股溝疝和臍疝，是小兒外科的常見疾病，主要表現(xiàn)為腹壁薄弱區(qū)域出現(xiàn)可復(fù)性腫塊。

一、腹股溝疝

腹股溝疝是腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝管突出形成的腫塊。發(fā)病原因為先天性鞘狀突未閉合，腹腔壓力增高時腸管或卵巢可能進入疝囊。典型癥狀為腹股溝區(qū)出現(xiàn)柔軟包塊，嬰幼兒哭鬧或排便時腫塊增大，平靜休息后可能自行回納。該病癥可能伴隨嵌頓風(fēng)險，需通過體格檢查和超聲確診。治療可采用腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)，術(shù)后需避免劇烈哭鬧預(yù)防復(fù)發(fā)。

二、臍疝

臍疝是腹腔內(nèi)容物經(jīng)臍環(huán)缺損向外突出的疾病。主要因臍環(huán)閉合不全導(dǎo)致，早產(chǎn)兒發(fā)生率較高。臨床表現(xiàn)為臍部出現(xiàn)半球形腫物，按壓時有咕嚕聲，咳嗽時腫物膨脹。多數(shù)患兒在2歲前可自愈，直徑小于2厘米的疝環(huán)可采用彈性腹帶壓迫治療。若4歲后未愈合或發(fā)生嵌頓，需行臍疝修補術(shù)，術(shù)后注意保持切口干燥清潔。

三、嵌頓性疝

嵌頓性疝是疝內(nèi)容物被卡壓無法回納的急癥。多因腹內(nèi)壓驟增導(dǎo)致疝環(huán)緊縮所致，表現(xiàn)為腫塊變硬、觸痛明顯，患兒出現(xiàn)嘔吐、腹脹等腸梗阻癥狀。該情況可能引起腸管缺血壞死，需在4-6小時內(nèi)急診手術(shù)。治療采用疝復(fù)位修補術(shù)，術(shù)中需評估腸管活力，術(shù)后需禁食胃腸減壓，配合靜脈營養(yǎng)支持。

四、復(fù)發(fā)疝

復(fù)發(fā)疝指術(shù)后原部位再次出現(xiàn)的疝氣。常見原因為縫合處張力過高或切口感染，患兒存在結(jié)締組織疾病時風(fēng)險增加。臨床表現(xiàn)與初發(fā)疝相似，但疝囊周圍多有手術(shù)瘢痕。治療需采用無張力疝修補術(shù)，必要時使用補片材料加強腹壁，術(shù)后應(yīng)控制慢性咳嗽和便秘等腹壓增高因素。

五、特殊類型疝

包括閉孔疝和半月線疝等罕見類型。閉孔疝因骨盆解剖異常導(dǎo)致，多見于女童，表現(xiàn)為大腿內(nèi)側(cè)疼痛和腸梗阻。半月線疝發(fā)生于腹直肌外側(cè)緣，易誤診為腹部腫瘤。診斷需依靠CT或MRI檢查，治療均需手術(shù)修補缺損，術(shù)后需定期隨訪觀察發(fā)育情況。

家長應(yīng)注意觀察幼兒腹股溝和臍部異常膨出，選擇寬松透氣衣物避免局部壓迫。合理喂養(yǎng)預(yù)防便秘，減少長時間劇烈哭鬧。日常護理中可進行腹肌鍛煉，但避免過度增加腹壓的運動。定期兒科隨診監(jiān)測疝環(huán)變化，記錄腫塊出現(xiàn)頻率和大小。出現(xiàn)腫塊變硬、顏色改變或伴嘔吐時須立即就醫(yī)，術(shù)后遵醫(yī)囑進行傷口護理和活動指導(dǎo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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