近視是一種屈光不正,指在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下,平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜前方,導(dǎo)致看遠(yuǎn)處物體模糊不清。
近視是眼睛屈光力與眼軸長度不匹配造成的視物障礙,主要特征是遠(yuǎn)視力下降而近視力正常。近視的發(fā)生與遺傳因素密切相關(guān),若父母雙方均有近視,子女出現(xiàn)近視的概率會顯著增加。環(huán)境因素如長期近距離用眼也會誘發(fā)或加重近視。近視患者通常表現(xiàn)為看遠(yuǎn)處物體時瞇眼、皺眉或湊近觀看,部分人可能伴有眼干、眼脹等視疲勞癥狀。兒童青少年近視發(fā)展速度較快,需要定期進(jìn)行視力檢查。
近視的病因包括遺傳因素和環(huán)境因素兩方面。高度近視多與常染色體隱性遺傳有關(guān),家族中有近視病史的人群患病風(fēng)險較高。環(huán)境因素中長時間近距離用眼如閱讀、使用電子設(shè)備會導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)痙攣,加速眼軸增長。不良用眼習(xí)慣如光線不足、閱讀姿勢不正確也會促進(jìn)近視發(fā)展。部分全身性疾病如糖尿病可能引起暫時性近視,眼部疾病如圓錐角膜可導(dǎo)致進(jìn)行性近視加深。
近視的典型癥狀是遠(yuǎn)視力模糊,患者需要瞇眼才能看清遠(yuǎn)處物體。隨著近視度數(shù)增加,可能出現(xiàn)眼疲勞、干澀、脹痛等不適。高度近視患者常伴有飛蚊癥,眼前出現(xiàn)漂浮的黑點或絲狀物。部分患者會出現(xiàn)外斜視,因雙眼集合功能減弱導(dǎo)致。嚴(yán)重的高度近視可能并發(fā)黃斑病變、視網(wǎng)膜脫離等眼底疾病,表現(xiàn)為視野缺損、視物變形等癥狀。
近視按病因可分為軸性近視和屈光性近視。軸性近視是眼軸長度超過正常范圍所致,占近視的大多數(shù)。屈光性近視由角膜或晶狀體屈光力過強引起。按度數(shù)可分為輕度近視、中度近視和高度近視。按發(fā)展過程可分為單純性近視和病理性近視,后者常伴有眼底病變。假性近視是因睫狀肌痙攣導(dǎo)致的暫時性近視狀態(tài),通過充分休息可以恢復(fù)。
近視的治療包括光學(xué)矯正、藥物控制和手術(shù)干預(yù)。光學(xué)矯正可使用框架眼鏡或角膜接觸鏡,幫助光線正確聚焦在視網(wǎng)膜上。藥物控制主要使用低濃度阿托品滴眼液延緩近視進(jìn)展。角膜塑形鏡夜間佩戴可暫時改變角膜形態(tài),白天獲得清晰視力。對于成年患者,激光手術(shù)如飛秒激光手術(shù)可以改變角膜曲率。高度近視患者可考慮有晶體眼人工晶體植入術(shù)。所有治療方案需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下選擇。
近視患者應(yīng)注意保持良好的用眼習(xí)慣,避免長時間近距離用眼,每用眼40分鐘應(yīng)休息10分鐘。增加戶外活動時間,每天保證2小時以上的戶外活動有助于預(yù)防近視發(fā)生和發(fā)展。保持充足的睡眠,均衡飲食,適當(dāng)補充富含維生素A、葉黃素的食物。定期進(jìn)行視力檢查,建立視力健康檔案,特別是兒童青少年應(yīng)每半年檢查一次。出現(xiàn)視力下降或眼部不適時應(yīng)及時就醫(yī),不要自行購買眼鏡佩戴。
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