寶寶發(fā)熱不退燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、使用退熱藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱不退燒通常由感染、脫水、中暑、免疫反應(yīng)、藥物反應(yīng)等原因引起。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10-15分鐘。同時(shí)減少衣物包裹,選擇透氣棉質(zhì)衣物。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止降溫。
發(fā)熱會(huì)增加水分流失,需少量多次喂食溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽。觀察排尿情況,若4-6小時(shí)無排尿提示脫水。可適量給予稀釋果汁,避免含糖飲料。哺乳期母親需同步增加飲水量。出現(xiàn)口唇干裂、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí)需就醫(yī)。
保持室溫在24-26℃,使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免直吹。濕度維持在50%-60%,可用加濕器防止呼吸道干燥。每日通風(fēng)2-3次,每次30分鐘。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低室溫1-2℃。注意監(jiān)測(cè)寶寶手腳溫度,避免過度保暖。
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不同劑型需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,避免聯(lián)合使用多種退熱藥。蠶豆病患兒禁用樟腦類退熱藥物。
發(fā)熱超過72小時(shí),或伴隨抽搐、皮疹、意識(shí)模糊等癥狀需急診。3月齡以下嬰兒體溫超過38℃應(yīng)立即就診。就醫(yī)時(shí)需準(zhǔn)備體溫記錄、用藥史和疫苗接種本。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可幫助明確感染類型。嚴(yán)重膿毒癥患兒可能需要住院治療。
發(fā)熱期間應(yīng)保持寶寶飲食清淡,選擇米粥、面條等易消化食物,避免高蛋白高脂肪飲食?;謴?fù)期可逐步增加瘦肉泥、蔬菜泥等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。每日保證12-14小時(shí)睡眠,避免劇烈活動(dòng)。注意觀察精神狀態(tài)變化,定期測(cè)量體溫并記錄。退熱后仍有3-5天虛弱期,需繼續(xù)監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)病情反復(fù)。保持皮膚清潔,出汗后及時(shí)更換衣物。疫苗接種后發(fā)熱一般不超過48小時(shí),若持續(xù)需咨詢接種醫(yī)生。
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