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輸尿管鏡取石術(shù)后疼痛怎么治療

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輸尿管鏡取石術(shù)后疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、局部熱敷、適度活動(dòng)及心理疏導(dǎo)等方式治療。術(shù)后疼痛通常與手術(shù)創(chuàng)傷、輸尿管支架刺激、炎癥反應(yīng)等因素相關(guān)，需根據(jù)疼痛程度和原因選擇針對(duì)性處理措施。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片緩解輕中度疼痛。若存在感染性疼痛可聯(lián)用頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片控制炎癥。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)生處方，避免自行調(diào)整劑量或更換藥物。

2、體位調(diào)整

采用半臥位或健側(cè)臥位可減輕輸尿管支架對(duì)膀胱三角區(qū)的刺激。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每2小時(shí)變換體位有助于減少肌肉緊張和痙攣性疼痛。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可墊高腰部15-30度以降低腎盂壓力。

3、局部熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能松弛輸尿管平滑肌，改善局部血液循環(huán)，緩解支架管引起的痙攣痛。注意避免燙傷皮膚，合并出血時(shí)禁用熱敷。

4、適度活動(dòng)

術(shù)后6小時(shí)開始床上翻身活動(dòng)，24小時(shí)后逐步下床慢走。規(guī)律散步每次10-15分鐘，每日3-4次可促進(jìn)結(jié)石碎屑排出，減少尿路梗阻導(dǎo)致的脹痛。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然彎腰動(dòng)作以防支架管移位。

5、心理疏導(dǎo)

疼痛敏感者可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、音樂療法分散注意力。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛發(fā)作時(shí)間和特點(diǎn)，與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。認(rèn)知行為干預(yù)有助于減輕對(duì)疼痛的焦慮情緒，提高疼痛耐受閾值。

術(shù)后應(yīng)每日飲水2000-2500毫升稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積刺激。飲食選擇低草酸、低嘌呤食物如冬瓜、黃瓜，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高危食品。觀察排尿顏色和疼痛變化，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛、發(fā)熱或血尿加重需立即復(fù)診。術(shù)后1周內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)，支架管一般需在術(shù)后2-4周經(jīng)膀胱鏡取出。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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