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輸尿管鏡取石術(shù)怎么做

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輸尿管鏡取石術(shù)是通過尿道插入輸尿管鏡,定位結(jié)石后采用激光或套石籃等器械粉碎并取出結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)。

手術(shù)前需完善泌尿系統(tǒng)CT或超聲檢查明確結(jié)石位置及大小,術(shù)前禁食6小時(shí)并預(yù)防性使用抗生素。術(shù)中患者取截石位,麻醉后經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,在視頻監(jiān)視下沿導(dǎo)絲進(jìn)入輸尿管,發(fā)現(xiàn)結(jié)石后根據(jù)其性質(zhì)選擇鈥激光碎石或套石籃直接取石。碎石過程中需持續(xù)灌注生理鹽水保持視野清晰,較大結(jié)石需分次粉碎。術(shù)后留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄,多數(shù)患者術(shù)后1-2天可出院。該手術(shù)適用于輸尿管中下段直徑小于1厘米的結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),但可能存在輸尿管穿孔、感染等并發(fā)癥。

術(shù)后應(yīng)每日飲水2000毫升以上促進(jìn)殘石排出,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止雙J管移位,兩周內(nèi)禁止性生活。飲食需限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或腰痛加劇需立即返院復(fù)查,術(shù)后1個(gè)月需返院拔除雙J管并行影像學(xué)復(fù)查確認(rèn)無結(jié)石殘留。長期預(yù)防建議定期監(jiān)測(cè)尿液PH值,尿酸結(jié)石患者可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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