左足舟骨骨折可通過石膏固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式治療。左足舟骨骨折通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力、高處墜落等原因引起。
左足舟骨骨折后若無明顯移位,通常采用石膏固定4-6周。石膏需包裹足部至小腿中段,保持踝關(guān)節(jié)中立位。固定期間避免負(fù)重,定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。拆除石膏后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有腫脹可配合邁之靈片、地奧司明片等改善循環(huán)藥物。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
拆除石膏后初期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、足趾屈伸等被動(dòng)活動(dòng)。2周后增加彈力帶抗阻訓(xùn)練、平衡墊站立等主動(dòng)訓(xùn)練。6周后逐步恢復(fù)慢走、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免跑跳等劇烈活動(dòng)直至骨折完全愈合。
對(duì)于移位明顯的骨折或合并關(guān)節(jié)面損傷者,需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用術(shù)式包括空心螺釘固定術(shù)、微型鋼板固定術(shù)等。術(shù)后仍需石膏固定4周,待骨折線模糊后開始漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。
無論采取何種治療方式,均需在傷后1周、3周、6周復(fù)查X線。觀察骨折對(duì)位情況及愈合進(jìn)度,及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚發(fā)紺等異常需立即就診,警惕骨不連、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。
左足舟骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食,每日攝入300ml牛奶、50g豆制品等富含鈣質(zhì)食物。臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合??祻?fù)階段建議穿著硬底鞋保護(hù)足弓,使用拐杖分擔(dān)體重,3個(gè)月內(nèi)避免長時(shí)間站立行走。定期進(jìn)行足部按摩和熱敷,改善局部血液循環(huán),若出現(xiàn)腫脹加劇或皮膚溫度異常需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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