宮腔粘連通常發(fā)生在人工流產(chǎn)后的1-3個(gè)月內(nèi),少數(shù)情況下可能延遲至術(shù)后6個(gè)月出現(xiàn)。宮腔粘連的發(fā)生與子宮內(nèi)膜損傷程度、術(shù)后感染、個(gè)人體質(zhì)等因素有關(guān)。
人工流產(chǎn)術(shù)后子宮內(nèi)膜基底層受損是宮腔粘連的主要原因。手術(shù)器械可能直接損傷子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致創(chuàng)面愈合過程中發(fā)生纖維化粘連。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)是子宮內(nèi)膜修復(fù)的關(guān)鍵期,若修復(fù)不良可能形成早期粘連。術(shù)后1-3個(gè)月期間,隨著子宮收縮和創(chuàng)面愈合,粘連可能逐漸形成并加重。部分患者因術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或存在慢性炎癥,粘連可能在術(shù)后3-6個(gè)月才顯現(xiàn)癥狀。宮腔粘連的典型表現(xiàn)包括月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、周期性腹痛等。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。保持外陰清潔,定期復(fù)查超聲。出現(xiàn)月經(jīng)異?;蚋雇磻?yīng)及時(shí)就醫(yī),通過宮腔鏡檢查確診。輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療,重度粘連可能需要多次手術(shù)并配合雌激素治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
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