晚上睡不著覺可能由心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物影響等原因引起,可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)及醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。
工作學(xué)習(xí)壓力、焦慮抑郁等情緒問題會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致入睡困難。長(zhǎng)期壓力可能伴隨心悸、多夢(mèng)等癥狀。建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢等方式緩解,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用安神補(bǔ)腦液、棗仁安神膠囊等中成藥輔助調(diào)節(jié)。
睡前使用電子設(shè)備、日間補(bǔ)覺過(guò)長(zhǎng)、作息不規(guī)律會(huì)擾亂生物鐘。表現(xiàn)為入睡時(shí)間延遲、睡眠片段化。需固定起床時(shí)間,避免午睡超過(guò)30分鐘,睡前1小時(shí)停止使用發(fā)光屏幕。
噪音、光線過(guò)強(qiáng)、室溫不適等環(huán)境因素直接影響睡眠質(zhì)量??杀憩F(xiàn)為易驚醒、淺睡眠。建議使用遮光窗簾、耳塞等工具,保持臥室溫度18-22℃,濕度50%-60%。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴失眠??赡芘c炎癥因子影響睡眠中樞有關(guān),多伴隨相應(yīng)原發(fā)病癥狀。需治療基礎(chǔ)疾病,如反流患者可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊。
某些降壓藥、激素類藥物、含咖啡因藥物可能干擾睡眠。表現(xiàn)為服藥后入睡困難或早醒。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時(shí)間或更換藥物,如將利尿劑改為早晨服用。
建立規(guī)律的睡眠節(jié)律需要多維度調(diào)整,除避免睡前攝入咖啡因和酒精外,可嘗試在傍晚進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),但睡前3小時(shí)應(yīng)停止劇烈運(yùn)動(dòng)。臥室布置宜簡(jiǎn)潔安靜,床墊硬度以側(cè)臥時(shí)脊柱保持直線為宜。若調(diào)整生活方式后失眠仍持續(xù)超過(guò)1個(gè)月,或伴隨日間功能損害,建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診評(píng)估,排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。日??捎涗浰呷沼泿椭t(yī)生判斷失眠類型,切勿自行長(zhǎng)期服用安眠類藥物。
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