晚上睡不著覺可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或過(guò)度思慮會(huì)刺激大腦皮層持續(xù)興奮,導(dǎo)致入睡困難。這類人群常伴有心悸、多夢(mèng)等癥狀。建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢緩解情緒,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜類藥物。
熬夜、白天補(bǔ)覺等行為會(huì)打亂生物鐘,褪黑素分泌異常直接影響睡眠啟動(dòng)。表現(xiàn)為夜間清醒白天困倦。需固定起床時(shí)間,避免午睡超過(guò)30分鐘,白天增加戶外光照調(diào)節(jié)節(jié)律。
光線過(guò)強(qiáng)、噪音超過(guò)40分貝或床墊不適等會(huì)干擾睡眠連續(xù)性。改善措施包括使用遮光窗簾、白噪音機(jī)器,選擇硬度適中的乳膠床墊,保持臥室溫度18-22攝氏度。
甲狀腺功能亢進(jìn)、不寧腿綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)或肢體不適。可能伴隨手抖、夜間肢體抽動(dòng)。需治療原發(fā)病,如甲亢患者服用甲巰咪唑片,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)癥狀。
部分降壓藥、激素類藥物會(huì)興奮中樞神經(jīng)。服藥后出現(xiàn)心慌、頭痛時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,如將氨氯地平片替換為纈沙坦膠囊等對(duì)睡眠影響較小的藥物。
建立睡前1小時(shí)放松程序,如熱水泡腳、聽輕音樂;晚餐避免油膩辛辣食物,適量食用小米粥、香蕉等含色氨酸食材;每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。長(zhǎng)期失眠超過(guò)2周或伴隨日間功能損害時(shí),需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診評(píng)估。
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