晚上睡不著覺可能由心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響等原因引起。長(zhǎng)期失眠可能伴隨注意力下降、情緒波動(dòng)、日間疲勞等癥狀,建議及時(shí)調(diào)整生活方式或就醫(yī)評(píng)估。
工作焦慮、家庭矛盾等情緒問題會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致入睡困難。表現(xiàn)為躺床后反復(fù)思考、心跳加快。可通過正念冥想、心理咨詢緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜藥物。
睡前使用電子設(shè)備、日間補(bǔ)覺過長(zhǎng)會(huì)擾亂生物鐘。藍(lán)光抑制褪黑素分泌,導(dǎo)致入睡延遲。建議固定就寢時(shí)間,避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)短期使用褪黑素片調(diào)節(jié)節(jié)律。
噪音、強(qiáng)光、過高室溫等會(huì)降低睡眠質(zhì)量。臥室濕度宜保持50%左右,使用遮光窗簾。合并耳鳴者可嘗試白噪音,環(huán)境無法改善時(shí)考慮佩戴防噪耳塞。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等疾病常伴發(fā)失眠。甲亢患者可能有心悸、手抖,需檢查甲狀腺功能;關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊控制疼痛改善睡眠。
部分降壓藥、激素類藥物含興奮成分。服用氨茶堿片等支氣管擴(kuò)張劑可能出現(xiàn)心慌失眠,需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時(shí)間或更換為孟魯司特鈉咀嚼片。
建立規(guī)律的睡眠節(jié)律需多維度干預(yù):保持臥室黑暗安靜,晚餐避免油膩辛辣食物,午后限制咖啡因攝入。睡前1小時(shí)可飲用溫牛奶或食用少量核桃仁,含色氨酸有助于睡眠。若調(diào)整2周仍無改善,建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),排除睡眠呼吸暫停等病理因素,避免自行長(zhǎng)期服用安眠藥物形成依賴。
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