子宮應(yīng)注意的疾病主要有子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎等。

一、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的良性腫瘤。其發(fā)生可能與女性性激素水平有關(guān)，尤其是雌激素?；颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀，也可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹、白帶增多、尿頻、便秘等癥狀。對(duì)于無(wú)癥狀的小肌瘤，通常建議定期觀察。若癥狀明顯或肌瘤生長(zhǎng)迅速，可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

二、子宮腺肌癥

子宮腺肌癥是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層，并伴隨周?chē)蛹?xì)胞代償性肥大和增生。此病可能與子宮內(nèi)膜基底層損傷、高雌激素水平等因素有關(guān)。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)，部分患者還可能出現(xiàn)性交痛或不孕。治療需根據(jù)患者年齡、癥狀及生育要求制定，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物緩解疼痛和抑制病灶生長(zhǎng)，對(duì)于癥狀嚴(yán)重且無(wú)生育要求的患者，可考慮手術(shù)治療。

三、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆內(nèi)膜及子宮肌層以外的部位。其病因尚不完全明確，可能與經(jīng)血逆流、體腔上皮化生等因素有關(guān)。主要癥狀為繼發(fā)性、進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，慢性盆腔痛，性交痛，以及不孕。婦科檢查可能觸及痛性結(jié)節(jié)。治療目標(biāo)是減輕疼痛、促進(jìn)生育、延緩復(fù)發(fā)?？勺襻t(yī)囑使用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、達(dá)那唑膠囊、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，或采用腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

四、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生形成的突出于宮腔內(nèi)的單個(gè)或多個(gè)光滑腫物。其發(fā)生可能與內(nèi)分泌紊亂、長(zhǎng)期炎癥刺激有關(guān)。常見(jiàn)癥狀為異常子宮出血，如月經(jīng)間期出血、月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)，絕經(jīng)后出血，也可能導(dǎo)致不孕。診斷主要依靠超聲檢查和宮腔鏡檢查。對(duì)于小的、無(wú)癥狀的息肉可觀察隨訪。若息肉較大、引起癥狀或有惡變風(fēng)險(xiǎn)，通常建議在宮腔鏡下行息肉切除術(shù)，術(shù)后可能需使用屈螺酮炔雌醇片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

五、子宮內(nèi)膜炎

子宮內(nèi)膜炎是病原體感染引起的子宮內(nèi)膜炎癥，可分為急性和慢性。急性子宮內(nèi)膜炎多由分娩、流產(chǎn)、宮腔操作后細(xì)菌上行感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛、陰道分泌物增多且有異味。慢性子宮內(nèi)膜炎常由急性期治療不徹底遷延而來(lái)，癥狀不典型，可能僅表現(xiàn)為輕微盆腔痛、白帶增多或異常子宮出血。治療以抗生素抗感染為主，需根據(jù)病原體培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選擇敏感藥物，如甲硝唑片、鹽酸多西環(huán)素片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等，同時(shí)需充分引流宮腔積液。

維護(hù)子宮健康需要建立良好的生活習(xí)慣。保持外陰清潔干燥，避免不潔性行為，經(jīng)期避免盆浴和性生活，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。合理膳食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)的攝入，限制高脂肪、高糖食物，避免肥胖，因?yàn)橹窘M織是雌激素的額外來(lái)源。堅(jiān)持適度體育鍛煉，如快走、瑜伽、游泳等，有助于增強(qiáng)體質(zhì)和維持內(nèi)分泌平衡。定期進(jìn)行婦科檢查，包括婦科超聲和宮頸癌篩查，有助于早期發(fā)現(xiàn)子宮相關(guān)病變。對(duì)于出現(xiàn)異常出血、痛經(jīng)加劇、下腹包塊等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。保持良好的心理狀態(tài)，避免長(zhǎng)期精神緊張和壓力過(guò)大，對(duì)維持內(nèi)分泌系統(tǒng)的穩(wěn)定也具有重要意義。