孩子說(shuō)腿疼應(yīng)警惕生長(zhǎng)痛、滑膜炎、骨折、骨肉瘤、白血病等疾病。生長(zhǎng)痛多為生理性原因,其他疾病需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)排查。
生長(zhǎng)痛多見(jiàn)于3-12歲兒童,表現(xiàn)為夜間下肢間歇性隱痛,與骨骼快速生長(zhǎng)有關(guān)。疼痛部位不固定,無(wú)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),活動(dòng)不受限??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解,無(wú)須特殊治療。家長(zhǎng)需注意與病理性疼痛區(qū)分,若持續(xù)疼痛或伴隨其他癥狀需就醫(yī)。
滑膜炎常由運(yùn)動(dòng)損傷或感染引起,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限,可能伴隨低熱。查體可見(jiàn)關(guān)節(jié)積液,血常規(guī)可能顯示炎癥指標(biāo)升高。治療需限制活動(dòng),遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等抗炎藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。家長(zhǎng)需觀察孩子步態(tài)異常情況。
外傷后突發(fā)劇痛伴局部腫脹畸形需警惕骨折,常見(jiàn)于脛骨、股骨等部位。X線(xiàn)檢查可明確診斷,需石膏固定4-6周。若為青枝骨折可能僅有輕微疼痛,容易漏診。家長(zhǎng)應(yīng)注意詢(xún)問(wèn)近期跌倒史,避免延誤治療導(dǎo)致畸形愈合。
骨肉瘤好發(fā)于青少年長(zhǎng)骨干骺端,表現(xiàn)為夜間進(jìn)行性加重的鉆骨樣疼痛,局部可觸及腫塊。X線(xiàn)可見(jiàn)日光放射狀骨膜反應(yīng),確診需病理活檢。治療需手術(shù)聯(lián)合放化療,早期發(fā)現(xiàn)可提高生存率。家長(zhǎng)需特別關(guān)注持續(xù)1個(gè)月以上的固定部位疼痛。
白血病患兒可能出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛伴面色蒼白、出血傾向,為骨髓異常增殖壓迫所致。血常規(guī)可見(jiàn)異常白細(xì)胞增高,骨髓穿刺可確診。需根據(jù)分型采用長(zhǎng)春新堿注射液等化療方案。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)腿疼合并乏力、發(fā)熱時(shí)應(yīng)盡早就診。
日常需保證孩子均衡攝入含鈣豐富的牛奶、豆制品,避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)損傷關(guān)節(jié)。建議家長(zhǎng)記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、部位及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)攜帶生長(zhǎng)曲線(xiàn)圖輔助診斷。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的腿疼,可定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、堿性磷酸酶等指標(biāo),排除潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)。
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