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大便時(shí)肛門疼痛,撕裂的感覺

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大便時(shí)肛門疼痛伴隨撕裂感可能是肛裂的表現(xiàn)。肛裂通常由排便困難、局部感染、肛門括約肌痙攣等因素引起，可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療等方式緩解。

1、排便困難

糞便干硬或排便用力過猛可能導(dǎo)致肛管皮膚撕裂。日常需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，每日飲水量保持在1500-2000毫升。急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏幫助緩解括約肌痙攣，或使用復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

2、局部感染

肛門微小傷口繼發(fā)細(xì)菌感染可能加重疼痛和炎癥。表現(xiàn)為排便后灼痛持續(xù)數(shù)小時(shí)，肛門可見紅腫。需每日用40℃溫水坐浴10-15分鐘，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏抗感染，配合口服頭孢克洛分散片控制炎癥。

3、括約肌痙攣

肛裂后肛門內(nèi)括約肌反射性收縮會(huì)形成惡性循環(huán)。疼痛呈刀割樣，排便后加重。除使用解痙藥膏外，可嘗試生物反饋治療。嚴(yán)重痙攣者需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鹽酸美貝維林片調(diào)節(jié)平滑肌功能。

4、慢性炎癥疾病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等可能引發(fā)肛管潰瘍。伴隨腹瀉、黏液血便等癥狀。需通過腸鏡確診，治療基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，使用柳氮磺吡啶腸溶片配合局部利多卡因凝膠鎮(zhèn)痛。

5、肛門結(jié)構(gòu)異常

肛管狹窄或瘢痕體質(zhì)者易反復(fù)裂傷。表現(xiàn)為排便疼痛反復(fù)發(fā)作，肛門指檢可觸及纖維化組織。輕度可通過擴(kuò)肛改善，重度需考慮肛門成形術(shù)，術(shù)后使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏輔助修復(fù)。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐久站，每次排便時(shí)間控制在3分鐘內(nèi)。飲食注意避免辛辣刺激食物，可適量食用火龍果、酸奶等潤腸食物。若疼痛持續(xù)2周未緩解或伴發(fā)熱、膿性分泌物，須及時(shí)至肛腸科就診排除肛周膿腫等并發(fā)癥。哺乳期女性及糖尿病患者出現(xiàn)癥狀時(shí)更需盡早就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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