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大便時(shí)肛門疼痛怎么回事

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大便時(shí)肛門疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛門括約肌痙攣等原因引起，可通過局部用藥、溫水坐浴、調(diào)整飲食、手術(shù)治療等方式緩解。

1、肛裂

肛裂是肛門皮膚或黏膜的撕裂傷，通常由便秘或排便用力過度導(dǎo)致?；颊吲疟銜r(shí)會(huì)出現(xiàn)刀割樣疼痛，可能伴有少量鮮血。治療可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，或使用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解疼痛。嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。

2、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，內(nèi)痔脫出或外痔血栓均可引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為排便后灼痛或脹痛，可能伴隨肛門瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消腫止痛，或服用地奧司明片改善循環(huán)。反復(fù)發(fā)作的混合痔需考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

3、肛周膿腫

肛周膿腫由肛腺感染引起，疼痛呈持續(xù)性跳痛且伴隨發(fā)熱。肛門周圍可見紅腫硬結(jié)，按壓有波動(dòng)感。需及時(shí)切開引流并配合頭孢克肟分散片抗感染，必要時(shí)聯(lián)合甲硝唑片控制厭氧菌。延誤治療可能發(fā)展為肛瘺。

4、直腸炎

直腸黏膜炎癥可因細(xì)菌感染或免疫異常導(dǎo)致，表現(xiàn)為里急后重伴排便刺痛。腸鏡檢查可見黏膜充血糜爛。輕癥可用美沙拉嗪栓劑局部抗炎，重癥需口服柳氮磺吡啶腸溶片。潰瘍性直腸炎患者需長期維持治療。

5、肛門括約肌痙攣

排便時(shí)肛門肌肉異常收縮可引起痙攣性疼痛，常見于精神緊張或肛腸術(shù)后。熱敷和溫水坐浴能放松肌肉，必要時(shí)使用鹽酸屈他維林片解痙。長期反復(fù)發(fā)作需排除盆底肌功能紊亂。

日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，增加燕麥、火龍果等高纖維食物攝入，避免久坐久蹲。排便后建議用溫水清洗肛門，避免使用粗糙廁紙。若疼痛持續(xù)3天不緩解或伴隨發(fā)熱、便血，需及時(shí)就診肛腸科。肛門指診和肛門鏡能明確具體病因，切勿自行使用強(qiáng)效止痛藥掩蓋癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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