大便時肛門疼痛而且有血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、肛周膿腫、直腸炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血和疼痛。內(nèi)痔出血多為鮮紅色,外痔可能伴隨肛門腫脹??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時需手術(shù)切除。
肛裂是肛門皮膚撕裂傷,排便時劇烈疼痛伴少量鮮紅血跡。多因便秘或腹瀉反復(fù)刺激導(dǎo)致。建議增加膳食纖維攝入,使用硝酸甘油軟膏促進愈合,慢性肛裂需手術(shù)修復(fù)。
直腸息肉表面血管破裂可引起無痛性便血,血液常與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險,需通過腸鏡切除并送病理檢查。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
肛周感染形成膿腔時會出現(xiàn)跳痛、發(fā)熱,破潰后可能便血。需抗生素如頭孢克肟膠囊控制感染,形成膿腫后要切開引流,避免發(fā)展成肛瘺。
潰瘍性直腸炎或放射性直腸炎會導(dǎo)致黏液血便和里急后重感。需使用美沙拉嗪腸溶片抗炎治療,嚴(yán)重時用糖皮質(zhì)激素。長期炎癥可能增加癌變風(fēng)險。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,多吃西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激飲食。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁不超過5分鐘,便后可用溫水清洗肛門。適度進行提肛運動增強盆底肌力量,避免久坐久站。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)貧血、體重下降等情況,須立即就醫(yī)進行肛門指檢或腸鏡檢查。
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