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宮外孕的危害有什么

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宮外孕可能導(dǎo)致輸卵管破裂、大出血、休克甚至死亡，是威脅育齡期女性生命的急癥。宮外孕的危害主要有受精卵著床部位破裂、腹腔內(nèi)大出血、繼發(fā)感染、生育功能受損、休克及多器官衰竭。

1、受精卵著床部位破裂

宮外孕最常見于輸卵管著床，隨著胚胎生長會撐破管壁。輸卵管肌層薄弱且血管豐富，破裂后血液迅速涌入腹腔。患者突發(fā)下腹撕裂樣劇痛，伴肛門墜脹感，疼痛可放射至肩部。需緊急行腹腔鏡或開腹手術(shù)止血，如輸卵管切除術(shù)、輸卵管開窗術(shù)。

2、腹腔內(nèi)大出血

輸卵管破裂后短時間內(nèi)失血量可達(dá)1000毫升以上，血液刺激腹膜引發(fā)持續(xù)性腹痛。出血量超過全身血容量20%時會出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速等失血性休克表現(xiàn)。需立即輸血并注射止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液，同時行急診手術(shù)清除積血。

3、繼發(fā)感染

宮外孕流產(chǎn)或破裂后，絨毛組織殘留可能引發(fā)盆腔膿腫?；颊叱霈F(xiàn)高熱、膿性分泌物及白細(xì)胞升高，嚴(yán)重者可發(fā)展為敗血癥。需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，必要時行盆腔引流術(shù)。

4、生育功能受損

單側(cè)輸卵管切除會降低自然受孕概率，反復(fù)宮外孕可能導(dǎo)致雙側(cè)輸卵管阻塞?；颊吆罄m(xù)妊娠需評估輸卵管通暢度，必要時選擇體外受精。術(shù)后可服用桂枝茯苓膠囊改善盆腔微循環(huán)，但再次宮外孕概率仍較常人高。

5、休克及多器官衰竭

未及時救治的重癥患者可因失血性休克導(dǎo)致急性腎衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血。需在ICU進(jìn)行氣管插管、升壓藥維持血壓，同時輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血功能。即使搶救成功，也可能遺留腎功能不全等后遺癥。

育齡期女性停經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血伴腹痛需立即就醫(yī)，血HCG檢測聯(lián)合陰道超聲可早期診斷。確診宮外孕后應(yīng)絕對臥床，避免劇烈運(yùn)動加重出血。術(shù)后三個月內(nèi)禁止性生活，飲食需補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白糾正貧血。有宮外孕史者再次妊娠需在孕5周進(jìn)行超聲監(jiān)測，必要時預(yù)防性使用米非司酮片抑制胚胎發(fā)育。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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