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宮外孕的癥狀和危害

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宮外孕的癥狀主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血，危害可能導(dǎo)致輸卵管破裂、大出血甚至休克。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗等因素引起，需通過血HCG檢測、超聲檢查等方式確診。

1. 停經(jīng)

多數(shù)宮外孕患者會出現(xiàn)停經(jīng)癥狀，停經(jīng)時間通常在6-8周。停經(jīng)可能與受精卵在輸卵管內(nèi)著床有關(guān)，由于輸卵管無法提供足夠營養(yǎng)支持胚胎發(fā)育，導(dǎo)致胚胎早期死亡?；颊呖赡馨殡S乳房脹痛、惡心等類似早孕反應(yīng)，但尿妊娠試驗(yàn)可能呈弱陽性或陰性。若出現(xiàn)停經(jīng)后突發(fā)下腹劇痛，需警惕輸卵管妊娠破裂。

2. 腹痛

腹痛是宮外孕的典型癥狀，多表現(xiàn)為單側(cè)下腹撕裂樣疼痛。腹痛可能與輸卵管擴(kuò)張、破裂有關(guān)，當(dāng)輸卵管妊娠破裂時，血液刺激腹膜可導(dǎo)致全腹疼痛?；颊叱０橛懈亻T墜脹感，嚴(yán)重時可出現(xiàn)肩部放射痛。腹痛程度與出血量相關(guān)，輕者表現(xiàn)為隱痛，重者可出現(xiàn)暈厥。腹腔內(nèi)出血量超過500毫升時可能危及生命。

3. 陰道流血

陰道流血多為少量暗紅色血液，可能持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。流血可能與胚胎發(fā)育不良、激素水平下降有關(guān)，血液常混有蛻膜管型。部分患者誤認(rèn)為是月經(jīng)來潮，但出血量通常較月經(jīng)少且持續(xù)時間長。當(dāng)輸卵管妊娠破裂時，可能出現(xiàn)突發(fā)性大量出血。陰道流血伴隨腹痛加重是病情惡化的信號。

4. 輸卵管破裂

輸卵管破裂是宮外孕最嚴(yán)重的危害，多發(fā)生在妊娠6-8周。破裂可能導(dǎo)致短時間內(nèi)腹腔內(nèi)出血超過1000毫升，患者出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。輸卵管破裂后需緊急手術(shù)止血，常見術(shù)式包括輸卵管切除術(shù)、輸卵管開窗術(shù)。即使及時救治，輸卵管破裂仍可能導(dǎo)致不孕概率增加。

5. 繼發(fā)不孕

宮外孕治療后可能造成繼發(fā)不孕，特別是接受輸卵管切除術(shù)的患者。不孕可能與輸卵管粘連、堵塞有關(guān)，剩余輸卵管功能可能受損?；颊呖赡苄枰M(jìn)行輸卵管通液術(shù)、試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。既往有宮外孕史者再次發(fā)生宮外孕的概率較高，建議孕早期進(jìn)行超聲檢查排除異位妊娠。

宮外孕屬于婦科急癥，一旦出現(xiàn)停經(jīng)后腹痛、陰道流血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。確診后需根據(jù)血HCG水平、包塊大小選擇藥物治療或手術(shù)治療。藥物治療常用甲氨蝶呤注射液，手術(shù)治療可選擇腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)。術(shù)后應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查血HCG至正常水平。備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影評估輸卵管通暢度，降低再次宮外孕風(fēng)險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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