宮外孕的危害較大,主要危害有劇烈腹痛、腹腔內(nèi)大出血、失血性休克、生育能力受損、危及生命等。
宮外孕,即異位妊娠,指受精卵在子宮體腔以外的部位著床發(fā)育。當(dāng)胚胎在輸卵管內(nèi)等部位生長(zhǎng)時(shí),會(huì)刺激和牽拉局部組織,導(dǎo)致腹部出現(xiàn)撕裂樣或刀割樣的劇烈疼痛。疼痛通常位于下腹部一側(cè),可能伴有肛門(mén)墜脹感。這種疼痛是宮外孕破裂的早期信號(hào),需要立即就醫(yī)處理。
宮外孕最常見(jiàn)的部位是輸卵管,由于輸卵管壁薄,無(wú)法為胚胎提供足夠的生長(zhǎng)空間和營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)胚胎持續(xù)生長(zhǎng)時(shí),極易導(dǎo)致輸卵管破裂,造成輸卵管及其周?chē)艿乃毫?,從而引發(fā)腹腔內(nèi)急性、大量的出血。出血量可以迅速累積,形成腹腔積血,這是宮外孕最危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一。
如果宮外孕破裂導(dǎo)致的腹腔內(nèi)出血沒(méi)有得到及時(shí)控制,短時(shí)間內(nèi)大量失血會(huì)使有效循環(huán)血容量急劇減少?;颊邥?huì)出現(xiàn)面色蒼白、脈搏快而弱、血壓下降、四肢濕冷、意識(shí)模糊甚至昏迷等失血性休克的典型表現(xiàn)。失血性休克是危及生命的緊急狀況,必須立即進(jìn)行輸血、補(bǔ)液等抗休克治療并手術(shù)止血。
宮外孕本身及其治療過(guò)程都可能對(duì)女性未來(lái)的生育能力造成影響。發(fā)生宮外孕的輸卵管可能因妊娠物著床、破裂或手術(shù)切除而遭到損傷或功能喪失。即使通過(guò)保守治療保留了輸卵管,其通暢度和蠕動(dòng)功能也可能下降,再次發(fā)生宮外孕的概率會(huì)顯著增加。反復(fù)的宮外孕或手術(shù)治療會(huì)進(jìn)一步損害生育潛能。
這是宮外孕最嚴(yán)重的危害。從劇烈腹痛、腹腔內(nèi)大出血到失血性休克,是一個(gè)快速進(jìn)展的病理過(guò)程。若未能及時(shí)診斷和救治,患者可能因失血過(guò)多、多器官功能衰竭而死亡。即便在醫(yī)療條件下,宮外孕破裂大出血也是導(dǎo)致孕早期孕婦死亡的重要原因之一,強(qiáng)調(diào)了早期識(shí)別和緊急干預(yù)的極端重要性。
鑒于宮外孕的危害性,育齡期女性一旦出現(xiàn)停經(jīng)后陰道不規(guī)則流血、一側(cè)下腹部隱痛或劇痛,尤其是伴有暈厥、休克癥狀時(shí),必須立即前往醫(yī)院急診科或婦科就診。確診后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情嚴(yán)重程度、血絨毛膜促性腺激素水平、包塊大小及患者生育需求,制定個(gè)體化治療方案,可能包括藥物保守治療如使用甲氨蝶呤片或手術(shù)治療如腹腔鏡輸卵管切開(kāi)取胚術(shù)或輸卵管切除術(shù)。治療后需定期復(fù)查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)劃下次妊娠,以降低再次發(fā)生宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)。
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