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腦干梗塞是什么病

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腦干梗塞是一種急性缺血性腦血管病，屬于腦梗死的一種嚴重類型。

一、疾病定義：

腦干梗塞是指由于供應(yīng)腦干血液的血管發(fā)生堵塞，導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域的腦組織因缺血缺氧而發(fā)生壞死。腦干是人體的生命中樞，掌管著呼吸、心跳、血壓、意識等基本生命功能，以及眼球運動、面部感覺、吞咽、言語等重要神經(jīng)功能。該部位的梗塞往往病情危重，致殘率和死亡率較高。其發(fā)生主要與動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等因素有關(guān)。

二、主要病因：

腦干梗塞的病因復(fù)雜，動脈粥樣硬化是最常見的原因，長期高血壓、糖尿病、高脂血癥等可導(dǎo)致腦干供血動脈的血管壁形成斑塊，斑塊破裂或血栓形成可堵塞血管。心源性栓塞是另一重要原因，如心房顫動患者心臟內(nèi)形成的血栓脫落，隨血流堵塞腦干動脈。小動脈的脂質(zhì)透明變性或微栓塞也可導(dǎo)致小范圍的腔隙性腦干梗塞。

三、典型癥狀：

腦干梗塞的癥狀取決于梗塞的具體部位和范圍。常見癥狀包括突發(fā)眩暈、惡心嘔吐、行走不穩(wěn)、視物成雙、眼球活動障礙、面部麻木或癱瘓、口齒不清、吞咽困難、飲水嗆咳，嚴重者可出現(xiàn)肢體癱瘓、意識障礙甚至呼吸心跳驟停。由于癥狀多樣且復(fù)雜，醫(yī)學(xué)上常根據(jù)受損的神經(jīng)核團或傳導(dǎo)束將其命名為特定綜合征，如延髓背外側(cè)綜合征。

四、診斷方法：

診斷腦干梗塞主要依靠臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。頭部磁共振成像，特別是彌散加權(quán)成像序列，是診斷急性腦干梗塞最敏感和特異的方法，能在發(fā)病后數(shù)小時內(nèi)顯示缺血病灶。磁共振血管成像或計算機斷層掃描血管成像可用于評估腦血管情況，查找責(zé)任血管。心電圖、心臟超聲、頸部血管超聲及血液學(xué)檢查有助于明確病因和危險因素。

五、治療與預(yù)后：

腦干梗塞的治療強調(diào)時間窗內(nèi)的血管再通。在發(fā)病一定時間內(nèi)，符合條件者可進行靜脈溶栓治療，使用阿替普酶注射液等藥物溶解血栓。對于大血管閉塞，可能需行血管內(nèi)介入取栓治療。急性期后的治療包括抗血小板聚集如服用阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片，穩(wěn)定斑塊如使用阿托伐他汀鈣片，控制血壓、血糖等危險因素，以及早期康復(fù)訓(xùn)練。預(yù)后與梗塞范圍、部位、治療是否及時以及并發(fā)癥控制情況密切相關(guān)，部分患者可能遺留不同程度的神經(jīng)功能障礙。

腦干梗塞的預(yù)防重于治療，關(guān)鍵在于積極管理可控的危險因素。日常生活中應(yīng)堅持低鹽、低脂、均衡飲食，多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物，控制體重。規(guī)律進行如快走、游泳、太極拳等有氧運動，有助于改善血液循環(huán)和血管健康。嚴格遵醫(yī)囑控制血壓、血糖和血脂水平，戒煙限酒。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和熬夜。定期進行腦血管健康體檢，對于有心房顫動等疾病的患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范的抗凝治療以預(yù)防栓塞事件。一旦出現(xiàn)疑似腦干梗塞的癥狀，必須立即撥打急救電話，爭取寶貴的救治時間。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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