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腦干梗塞是什么疾病

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腦干梗塞是一種急性缺血性腦血管疾病，屬于腦梗死的特殊類型，由于腦干區(qū)域的血管阻塞導(dǎo)致局部組織缺血壞死，可能引發(fā)意識障礙、運動功能障礙甚至危及生命。

一、病因機(jī)制

腦干梗塞主要源于椎基底動脈系統(tǒng)粥樣硬化斑塊形成，斑塊破裂后血小板聚集形成血栓堵塞血管。高血壓和糖尿病會加速血管內(nèi)皮損傷，心房顫動患者心臟附壁血栓脫落也可能栓塞腦干動脈。長期吸煙會誘發(fā)腦血管痙攣，高脂血癥則促進(jìn)動脈粥樣硬化發(fā)展。

二、核心癥狀

典型表現(xiàn)為突發(fā)眩暈伴惡心嘔吐，構(gòu)音障礙導(dǎo)致言語含糊，吞咽困難引發(fā)嗆咳。部分患者出現(xiàn)交叉性癱瘓，表現(xiàn)為同側(cè)顱神經(jīng)麻痹與對側(cè)肢體癱瘓，霍納綜合征可見眼瞼下垂和瞳孔縮小，嚴(yán)重時出現(xiàn)意識水平下降。

三、診斷方法

頭顱磁共振彌散加權(quán)成像能早期顯示缺血病灶，磁共振血管成像可明確責(zé)任血管。經(jīng)顱多普勒超聲評估腦血流動力學(xué)，心電圖和心臟超聲排查心源性栓塞，血液檢查包括凝血功能和血脂檢測。

四、急性期治療

發(fā)病4.5小時內(nèi)適用阿替普酶注射液靜脈溶栓，超過時間窗可采用尿激酶注射液動脈溶栓。對于大血管閉塞可行血管內(nèi)取栓術(shù)，阿司匹林腸溶片和氯吡格雷片用于抗血小板聚集，依達(dá)拉奉注射液具有神經(jīng)保護(hù)作用。

五、康復(fù)管理

早期開展床旁康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，吞咽障礙患者需進(jìn)行咽部冷刺激和空吞咽練習(xí)，物理治療包括平衡訓(xùn)練和步態(tài)矯正。長期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，定期監(jiān)測血壓血糖，建立個體化二級預(yù)防方案。

腦干梗塞患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，多食深海魚類和堅果補充不飽和脂肪酸?？祻?fù)期堅持每日30分鐘有氧運動如慢走或太極拳，注意監(jiān)測血壓變化避免波動過大。戒煙限酒并控制體重，定期復(fù)查頸部血管超聲，保持情緒穩(wěn)定避免過度激動。若出現(xiàn)新發(fā)頭痛或肢體麻木需及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗凝藥物，建立健康生活方式延緩疾病進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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