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腦干梗塞嚴重的癥狀

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腦干梗塞嚴重的癥狀主要有意識障礙、吞咽困難、肢體癱瘓、呼吸衰竭、眼球運動障礙等。腦干梗塞是腦卒中最危險的類型之一，可能危及生命，需立即就醫(yī)。

1、意識障礙

腦干梗塞患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷等意識障礙。這是由于腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)受損，導致覺醒功能異常。患者對外界刺激反應減弱或消失，嚴重時可能伴隨瞳孔對光反射消失。需通過格拉斯哥昏迷評分評估意識狀態(tài)，并緊急進行頭顱CT或MRI檢查。

2、吞咽困難

腦干梗塞常損傷延髓的吞咽中樞，導致真性球麻痹?；颊弑憩F(xiàn)為飲水嗆咳、吞咽困難，嚴重時完全不能進食。長期吞咽障礙可能引發(fā)吸入性肺炎。需進行吞咽功能評估，必要時留置鼻飼管或行胃造瘺術保證營養(yǎng)供給。

3、肢體癱瘓

腦干皮質脊髓束受損可導致交叉性癱瘓，即病灶同側面癱和對側肢體癱瘓。嚴重者出現(xiàn)四肢癱瘓，完全喪失自主運動能力。癱瘓程度可通過肌力分級評估，早期康復訓練有助于功能恢復。需預防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。

4、呼吸衰竭

延髓呼吸中樞受累時，患者可能出現(xiàn)呼吸節(jié)律異常、呼吸暫停甚至呼吸衰竭。表現(xiàn)為呼吸淺快、潮式呼吸或長吸式呼吸。嚴重時需要氣管插管機械通氣維持生命體征。血氣分析可明確呼吸衰竭類型和程度。

5、眼球運動障礙

腦橋和中腦的眼球運動神經(jīng)核受損時，可出現(xiàn)復視、眼球震顫、凝視麻痹等癥狀。典型表現(xiàn)為一個半綜合征或核間性眼肌麻痹。需進行眼球運動檢查和頭顱影像學檢查定位病灶。部分患者可能遺留永久性視覺障礙。

腦干梗塞患者需嚴格臥床休息，頭部抬高15-30度。保持呼吸道通暢，必要時吸痰。監(jiān)測生命體征變化，特別是呼吸、血壓和心率。營養(yǎng)支持以流質或半流質飲食為主，吞咽困難者需鼻飼喂養(yǎng)?？祻推趹卺t(yī)生指導下進行肢體功能訓練和吞咽功能訓練。控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，戒煙限酒，定期復查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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