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子宮全切后25天還有流血怎么回事

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子宮全切后25天仍有流血可能與創(chuàng)面愈合延遲、陰道殘端感染、凝血功能障礙、激素水平波動(dòng)或活動(dòng)過(guò)度等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)排查原因。

子宮全切術(shù)后陰道殘端會(huì)形成手術(shù)創(chuàng)面，正常情況下術(shù)后1-2周會(huì)有少量血性分泌物。若25天后仍有流血，創(chuàng)面愈合延遲是常見(jiàn)原因，可能與縫合線吸收不良或局部血供不足相關(guān)，表現(xiàn)為淡紅色分泌物，需保持會(huì)陰清潔并復(fù)查超聲。陰道殘端感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)暗紅色分泌物伴異味，可能伴隨下腹隱痛或發(fā)熱，需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑栓或頭孢克肟片抗感染。凝血功能異常如血小板減少癥或服用抗凝藥物可能導(dǎo)致持續(xù)滲血，需檢測(cè)凝血四項(xiàng)并調(diào)整用藥。卵巢功能保留者若激素水平波動(dòng)較大，可能引發(fā)出血，可通過(guò)雌二醇片調(diào)節(jié)。過(guò)早進(jìn)行體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)也可能導(dǎo)致創(chuàng)面撕裂出血，需絕對(duì)臥床休息1-2周。

少數(shù)情況下需警惕血管結(jié)扎線脫落或?qū)m頸殘端病變，可能出現(xiàn)鮮紅色大量出血，需緊急手術(shù)止血。術(shù)后放療患者可能出現(xiàn)放射性陰道炎導(dǎo)致出血，需使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者創(chuàng)面愈合能力下降，需聯(lián)合維生素C片促進(jìn)膠原合成。糖尿病患者血糖控制不佳會(huì)影響愈合，需監(jiān)測(cè)血糖并使用胰島素注射液調(diào)控。有盆腔粘連分離史者可能因組織損傷較重而延長(zhǎng)恢復(fù)期，需加強(qiáng)抗炎治療。

術(shù)后應(yīng)每日用溫水清洗會(huì)陰，選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤更換，3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富含鐵元素食物，搭配獼猴桃、鮮棗等維生素C豐富的水果促進(jìn)鐵吸收，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，但需避免提重物或久蹲動(dòng)作。保持規(guī)律作息，術(shù)后6周需返院復(fù)查陰道殘端愈合情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量超過(guò)月經(jīng)量應(yīng)立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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