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子宮全切后死亡是怎么回事

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子宮全切術(shù)后死亡屬于罕見(jiàn)但嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能與術(shù)中出血、術(shù)后感染、血栓栓塞、心肺功能異?；蚵樽硪馔獾纫蛩赜嘘P(guān)。子宮全切術(shù)是婦科常見(jiàn)手術(shù)，多數(shù)情況下安全性較高，但需嚴(yán)格評(píng)估患者基礎(chǔ)健康狀況。

1、術(shù)中出血

子宮血供豐富，手術(shù)中若損傷大血管可能導(dǎo)致失血性休克。高齡、盆腔粘連或子宮肌瘤體積過(guò)大患者風(fēng)險(xiǎn)增加。術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)中采用電凝止血或血管結(jié)扎等措施。若發(fā)生大出血需立即輸血并轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)。

2、術(shù)后感染

盆腔感染可能引發(fā)膿毒血癥，與手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、糖尿病或免疫力低下有關(guān)。表現(xiàn)為高熱、腹痛及血象升高，需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等廣譜抗生素。術(shù)后保持切口清潔，早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防。

3、血栓栓塞

術(shù)后臥床導(dǎo)致下肢靜脈血栓脫落可引起肺栓塞，肥胖或既往血栓史患者風(fēng)險(xiǎn)更高。預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液，術(shù)后穿戴彈力襪并盡早活動(dòng)。突發(fā)呼吸困難、胸痛需立即進(jìn)行CT肺動(dòng)脈造影確診。

4、心肺并發(fā)癥

原有心肺疾病患者可能因麻醉或體液失衡誘發(fā)急性心衰、心律失常。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)中監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?。術(shù)后出現(xiàn)胸悶氣促需急查心電圖，必要時(shí)使用硝酸甘油注射液緩解癥狀。

5、麻醉意外

麻醉藥物過(guò)敏或惡性高熱等極端反應(yīng)可導(dǎo)致循環(huán)衰竭。術(shù)前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，麻醉中密切監(jiān)測(cè)生命體征。配備腎上腺素注射液等急救藥品，發(fā)生異常時(shí)立即停止麻醉并實(shí)施心肺復(fù)蘇。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)，6周內(nèi)避免提重物及性生活，保持會(huì)陰清潔。出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38℃、傷口滲液或呼吸困難等癥狀需立即返院。均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù)，每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。定期復(fù)查血常規(guī)及盆腔超聲，心理疏導(dǎo)有助于緩解術(shù)后焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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