子宮全切術后仍可能出現(xiàn)白帶,但分泌物的來源和性質與術前不同。子宮全切術后陰道分泌物主要來源于陰道壁腺體、宮頸殘端或手術創(chuàng)面滲出,通常表現(xiàn)為無色或淡黃色液體,若出現(xiàn)異常顏色、氣味或伴隨瘙癢疼痛需警惕感染。
子宮全切術僅切除子宮體和宮頸,陰道上段會被縫合形成穹窿。陰道壁本身具有分泌功能,其黏膜層含有腺體可分泌少量液體保持濕潤。術后初期創(chuàng)面愈合過程中可能出現(xiàn)淡血性滲出液,隨著恢復會逐漸減少。部分患者因卵巢保留仍受激素影響,陰道分泌物可能呈現(xiàn)周期性變化。正常分泌物應為透明或乳白色,無異味,量少于月經期經血。
若術后出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物、豆腐渣樣白帶或魚腥味液體,可能提示細菌性陰道病、念珠菌感染等并發(fā)癥。手術創(chuàng)面感染、陰道殘端愈合不良也可能導致異常分泌物增多。放療后患者因陰道黏膜萎縮更易發(fā)生炎癥。術后使用雌激素類藥物或免疫抑制劑者需特別注意分泌物性狀改變。
建議術后保持會陰清潔干燥,選擇棉質內褲并每日更換。避免使用陰道沖洗劑破壞微環(huán)境平衡,三個月內禁止盆浴和性生活。定期復查陰道殘端愈合情況,出現(xiàn)異常分泌物時需進行白帶常規(guī)檢查。合并糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制血糖,降低感染風險。術后適當補充乳酸菌制劑有助于維持陰道菌群平衡。
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