子宮全切和次全切的主要區(qū)別在于手術(shù)范圍及對(duì)生殖器官功能的影響。子宮全切指完全切除子宮體和宮頸,次全切則保留宮頸。選擇術(shù)式需根據(jù)患者年齡、生育需求、疾病性質(zhì)等因素綜合評(píng)估。
子宮全切適用于宮頸病變、子宮內(nèi)膜癌等需徹底清除病灶的情況。該術(shù)式可杜絕宮頸癌風(fēng)險(xiǎn),但可能影響盆底支撐結(jié)構(gòu),術(shù)后需關(guān)注排尿功能和性生活適應(yīng)。次全切多用于子宮肌瘤、腺肌癥等良性疾病且宮頸健康的患者,手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,保留宮頸可減少對(duì)陰道解剖結(jié)構(gòu)的改變,但需定期篩查宮頸病變。
兩種術(shù)式均可能涉及卵巢去留問題。若保留卵巢,激素分泌功能不受影響;若同時(shí)切除卵巢,將直接進(jìn)入絕經(jīng)狀態(tài),需激素替代治療。手術(shù)路徑可選擇開腹、腹腔鏡或陰式,具體根據(jù)患者盆腔粘連程度、病灶大小及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)決定。
術(shù)后應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,促進(jìn)傷口愈合并預(yù)防便秘。定期復(fù)查盆腔超聲和腫瘤標(biāo)志物,次全切患者需持續(xù)進(jìn)行宮頸癌篩查。出現(xiàn)異常陰道出血、發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理上需接受身體變化,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
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