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眼睛飛蚊癥的病因是什么

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眼睛飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起，通常表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)漂浮的黑點(diǎn)或線狀物。

1、玻璃體液化

玻璃體液化是飛蚊癥的常見原因，隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體中的膠原纖維和透明質(zhì)酸逐漸分解，導(dǎo)致玻璃體從凝膠狀態(tài)變?yōu)橐后w狀態(tài)。這種變化可能使玻璃體中出現(xiàn)微小的凝聚物，投射到視網(wǎng)膜上形成飛蚊癥的表現(xiàn)。玻璃體液化通常無須特殊治療，但若突然出現(xiàn)大量飛蚊或伴隨閃光感，需警惕視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)。

2、玻璃體后脫離

玻璃體后脫離指玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離，多見于中老年人或高度近視者。脫離過程中可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感，同時(shí)游離的玻璃體混濁物形成飛蚊癥。多數(shù)情況下無需干預(yù)，但若伴隨視力下降或視野缺損，需排查視網(wǎng)膜裂孔或出血。

3、視網(wǎng)膜裂孔

視網(wǎng)膜裂孔可由玻璃體牽拉或外傷導(dǎo)致，裂孔形成時(shí)可能釋放色素細(xì)胞或紅細(xì)胞進(jìn)入玻璃體，表現(xiàn)為突然增多的飛蚊癥。此類情況需緊急進(jìn)行視網(wǎng)膜激光封堵術(shù)或玻璃體切除術(shù)，防止發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離。常用術(shù)式包括鞏膜扣帶術(shù)和微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)。

4、葡萄膜炎

葡萄膜炎患者的炎癥細(xì)胞和蛋白質(zhì)滲出物可進(jìn)入玻璃體，造成飛蚊癥并伴隨眼紅、畏光等癥狀。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抑制炎癥，嚴(yán)重者需結(jié)膜下注射曲安奈德。感染性葡萄膜炎還需聯(lián)用左氧氟沙星滴眼液等抗生素。

5、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病引起的視網(wǎng)膜血管滲漏或出血時(shí)，血液成分進(jìn)入玻璃體形成飛蚊癥。需通過眼底熒光造影評(píng)估病情，輕中度病例可采用雷珠單抗注射液進(jìn)行玻璃體腔注藥，增殖期病變需行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。同時(shí)需嚴(yán)格控制血糖和血壓。

飛蚊癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部劇烈晃動(dòng)，減少長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞，定期進(jìn)行散瞳眼底檢查。飲食上可增加富含葉黃素的食物如菠菜、玉米，補(bǔ)充維生素C和維生素E有助于延緩玻璃體變性。若飛蚊數(shù)量突然增加或伴隨閃光、視野缺損等癥狀，須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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