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眼睛飛蚊癥的病因與治療是什么

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眼睛飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過觀察隨訪、激光治療、玻璃體切割術(shù)等方式干預(yù)。飛蚊癥主要表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)漂浮的黑點(diǎn)或絲狀物,常隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而移動(dòng)。

1、玻璃體液化

玻璃體液化是年齡增長導(dǎo)致的自然退化現(xiàn)象,玻璃體從凝膠狀態(tài)逐漸變?yōu)橐后w,膠原纖維聚集形成懸浮物?;颊邥?huì)感覺眼前有半透明絮狀漂浮物,在明亮背景下更明顯。若無視網(wǎng)膜并發(fā)癥,通常無須特殊治療,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查。

2、玻璃體后脫離

玻璃體后脫離發(fā)生時(shí),玻璃體與視網(wǎng)膜分離過程中可能拉扯視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感。60歲以上人群發(fā)生率較高,可能伴隨 Weiss 環(huán)狀混濁物漂浮。需通過眼底鏡排除視網(wǎng)膜裂孔,若出現(xiàn)突然增多的飛蚊或閃光需立即就醫(yī)。

3、視網(wǎng)膜裂孔

視網(wǎng)膜裂孔屬于急癥情況,玻璃體牽拉可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜撕裂,表現(xiàn)為突發(fā)大量黑點(diǎn)伴閃光感。需在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行視網(wǎng)膜激光封堵術(shù),常用532nm激光治療儀封閉裂孔,防止視網(wǎng)膜脫離。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。

4、葡萄膜炎

葡萄膜炎引起的炎性細(xì)胞滲出會(huì)導(dǎo)致飛蚊癥加重,常伴眼紅、畏光、視力下降。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳,嚴(yán)重者口服潑尼松片。治療期間需監(jiān)測眼壓,防止激素性青光眼

5、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病引起的玻璃體積血會(huì)產(chǎn)生大量深色漂浮物,屬于增殖期視網(wǎng)膜病變表現(xiàn)。需進(jìn)行全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù),配合雷珠單抗注射液玻璃體腔注射。同時(shí)需嚴(yán)格控制血糖,糖化血紅蛋白應(yīng)維持在7%以下。

飛蚊癥患者應(yīng)避免劇烈頭部晃動(dòng),減少長時(shí)間注視白色背景。每日可進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練,順時(shí)針逆時(shí)針各轉(zhuǎn)動(dòng)10次。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅,適量食用藍(lán)莓、胡蘿卜、深海魚等食物。若出現(xiàn)飛蚊數(shù)量驟增、視野缺損或持續(xù)閃光感應(yīng)立即就診,避免延誤視網(wǎng)膜疾病的治療時(shí)機(jī)。建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼底檢查,糖尿病患者每3-6個(gè)月復(fù)查眼底。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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