頸椎病和肩周炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病可能與長期低頭、頸椎退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀;肩周炎可能與肩部勞損、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。
避免長時間低頭或保持固定姿勢,使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備,調(diào)整枕頭高度以維持頸椎自然曲度。肩周炎患者可進(jìn)行鐘擺運動,即身體前傾讓患側(cè)手臂自然下垂畫圈,每日重復(fù)進(jìn)行有助于緩解粘連。飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、西藍(lán)花,有助于骨骼健康。
頸椎病患者可采用頸椎牽引治療,通過機械力緩解神經(jīng)壓迫,需在專業(yè)機構(gòu)操作。肩周炎患者可接受超聲波治療或沖擊波治療,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷適用于兩種疾病,用40℃左右熱毛巾敷于患處15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行可緩解肌肉痙攣。
頸椎病急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肩周炎伴嚴(yán)重疼痛時可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。肌肉痙攣明顯者可配合鹽酸乙哌立松片,但須注意胃腸道不良反應(yīng)監(jiān)測。
頸椎病可嘗試葛根湯加減方劑,配合針灸風(fēng)池穴、肩井穴等穴位。肩周炎適用桂枝加葛根湯,艾灸選取肩髃穴、肩貞穴等。推拿手法需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致二次損傷。
頸椎病出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀時需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。肩周炎經(jīng)保守治療無效且關(guān)節(jié)嚴(yán)重粘連時,可選擇關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
日常應(yīng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)頭動作,睡眠時選擇支撐性良好的記憶枕。堅持做頸椎米字操和爬墻運動,動作需緩慢漸進(jìn)。若出現(xiàn)上肢放射性疼痛或夜間痛醒需及時復(fù)查,寒冷季節(jié)注意肩頸部保暖。治療期間保持適度有氧運動如游泳、快走,但須避免羽毛球等需要突然發(fā)力的運動。
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