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全甲毀損型甲真菌病的發(fā)病原因

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全甲毀損型甲真菌病主要由皮膚癬菌感染、甲板結(jié)構(gòu)異常、免疫功能障礙、長(zhǎng)期接觸潮濕環(huán)境及外傷等因素引起。該病表現(xiàn)為甲板增厚、變色、碎裂甚至完全脫落，需通過(guò)真菌鏡檢確診并針對(duì)性治療。

1、皮膚癬菌感染

紅色毛癬菌和須癬毛癬菌是最常見(jiàn)的致病菌，通過(guò)直接接觸或共用物品傳播。真菌分泌角蛋白酶破壞甲板角蛋白，導(dǎo)致甲板分層、變脆。臨床常用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥物，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。

2、甲板結(jié)構(gòu)異常

先天性厚甲癥或反復(fù)美甲導(dǎo)致的甲板損傷，會(huì)破壞甲板屏障功能。異常甲板更易滯留水分和微生物，形成真菌繁殖的溫床。需通過(guò)修整病甲配合硝酸咪康唑散等藥物滲透治療，必要時(shí)采用激光輔助給藥。

3、免疫功能障礙

糖尿病患者、HIV感染者及長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者，細(xì)胞免疫功能下降難以清除真菌。此類患者常合并甲周紅腫等炎癥反應(yīng)，治療需控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，選用特比萘芬片等系統(tǒng)抗真菌藥物。

4、潮濕環(huán)境暴露

長(zhǎng)期涉水作業(yè)或穿不透氣鞋襪，會(huì)使甲床長(zhǎng)期處于浸漬狀態(tài)。潮濕環(huán)境促進(jìn)真菌菌絲生長(zhǎng)，易發(fā)展為全甲毀損。建議保持足部干燥，配合聯(lián)苯芐唑溶液局部浸泡，必要時(shí)使用尿素軟膏封包脫甲。

5、甲外傷史

運(yùn)動(dòng)撞擊或不當(dāng)修剪造成的甲床損傷，可破壞甲母質(zhì)生長(zhǎng)功能。受損部位易繼發(fā)真菌感染，表現(xiàn)為甲板從近端向遠(yuǎn)端逐漸毀損。需清創(chuàng)后使用酮康唑洗劑沖洗，聯(lián)合口服氟康唑分散片抑制真菌擴(kuò)散。

預(yù)防全甲毀損型甲真菌病需注意避免與他人共用修甲工具，選擇透氣性好的鞋襪并定期消毒。出現(xiàn)甲板變色增厚時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行中斷療程。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖，增強(qiáng)局部抵抗力。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，幫助甲板修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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