甲癬和甲真菌病屬于同一類疾病,甲癬是甲真菌病的俗稱,均由真菌感染引起,主要累及指甲或趾甲。
甲癬特指由皮膚癬菌感染導(dǎo)致的甲板病變,屬于甲真菌病的臨床亞型之一。皮膚癬菌中的紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等通過分解角蛋白侵入甲床,造成甲板增厚、變色、分層等典型改變。這類感染具有傳染性,可通過共用修甲工具、赤足行走等途徑傳播,需避免與他人直接接觸病變部位。
甲真菌病涵蓋范圍更廣,除皮膚癬菌外還包括念珠菌、非皮膚癬菌性霉菌等病原體感染。念珠菌感染多見于免疫功能低下者,常伴隨甲周紅腫;霉菌感染則與長期涉水作業(yè)相關(guān),易導(dǎo)致甲板黑色素沉積。不同病原體引起的病變在臨床表現(xiàn)上存在差異,需通過真菌鏡檢或培養(yǎng)明確具體類型。
日常需保持手足干燥清潔,穿著透氣的鞋襪,定期消毒修甲工具。出現(xiàn)甲板渾濁、凹凸不平等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行真菌學(xué)檢查,確診后遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥物,嚴(yán)重者可聯(lián)合口服特比萘芬片或伊曲康唑膠囊治療。治療期間避免與他人共用拖鞋、指甲剪等物品。
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