皮膚真菌病俗稱癬,種類主要有足癬、手癬、體癬、股癬、頭癬等。
足癬是最常見的皮膚真菌感染,俗稱腳氣。它好發(fā)于腳趾縫、足底和足跟,典型癥狀包括皮膚瘙癢、脫屑、水皰和浸漬發(fā)白。在溫暖潮濕的環(huán)境下,如夏季或穿不透氣的鞋襪時(shí)容易發(fā)生。治療以外用抗真菌藥物為主,例如硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬噴霧劑或聯(lián)苯芐唑溶液。對于范圍廣泛或反復(fù)發(fā)作的情況,可能需要醫(yī)生指導(dǎo)口服抗真菌藥物,如伊曲康唑膠囊。
手癬是發(fā)生在手掌和手指的皮膚真菌感染,俗稱鵝掌風(fēng)。癥狀與足癬類似,表現(xiàn)為手掌皮膚干燥、增厚、脫屑,也可能出現(xiàn)水皰和瘙癢。手癬常由足癬傳染而來,因搔抓足部后又接觸手部導(dǎo)致。保持手部干燥清潔很重要。治療同樣以外用藥物為主,如克霉唑乳膏、鹽酸阿莫羅芬搽劑。由于手部皮膚較厚,藥物需要充分涂抹并堅(jiān)持足夠療程。
體癬指發(fā)生在除手足、頭皮、腹股溝等特殊部位以外,身體其他光滑皮膚上的真菌感染。皮損通常呈環(huán)狀或半環(huán)狀,邊緣隆起,有丘疹、水皰和鱗屑,中心部位有自愈傾向,伴有明顯瘙癢。溫暖潮濕、多汗、與患癬的寵物密切接觸或自身有其他部位癬病都可能誘發(fā)。治療可使用復(fù)方酮康唑乳膏、硝酸舍他康唑乳膏等。衣物應(yīng)寬松透氣,并與其他家庭成員分開洗滌。
股癬是發(fā)生在腹股溝、會陰和肛周皮膚的淺部真菌病。由于該部位悶熱、潮濕且摩擦多,癥狀往往比體癬更明顯,表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑片,邊緣活躍,有丘疹、水皰和鱗屑,瘙癢劇烈。肥胖、多汗、常穿緊身褲的人群易感。治療需選擇刺激性小的抗真菌藥物,如萘替芬酮康唑乳膏、盧立康唑乳膏。應(yīng)避免搔抓,保持局部干爽,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。
頭癬是頭皮和頭發(fā)的皮膚癬菌感染,多見于兒童。根據(jù)真菌種類和機(jī)體反應(yīng)不同,可分為白癬、黑點(diǎn)癬、膿癬等類型。常見表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)鱗屑性斑片、斷發(fā)形成的黑點(diǎn)或膿皰,可能伴有瘙癢。頭癬傳染性較強(qiáng),可通過直接接觸患者或患病動物,或共用理發(fā)工具、帽子等傳播。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,通常需要口服藥物如灰黃霉素片或特比萘芬片,并配合外用抗真菌洗劑如酮康唑洗劑。
預(yù)防皮膚真菌病的關(guān)鍵在于保持皮膚清潔干燥,特別是皺褶和多汗部位。日常應(yīng)穿著透氣吸汗的棉質(zhì)衣物和鞋襪,并勤換洗。避免與他人共用拖鞋、毛巾、浴巾、梳子等個人物品。家中有寵物時(shí)需注意其健康狀況,防止交叉感染。如果出現(xiàn)疑似癬病的皮疹,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥或使用激素類藥膏,以免加重感染或改變皮損形態(tài)影響診斷。治療期間需遵醫(yī)囑足量、足療程用藥,即使癥狀好轉(zhuǎn)也不應(yīng)過早停藥,以防復(fù)發(fā)。對于家庭成員中有類似癥狀者,建議同時(shí)檢查治療,以徹底切斷傳染源。
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