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肩周炎一般有哪些明顯的癥狀

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肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限和肌肉萎縮。肩周炎的癥狀主要有肩部鈍痛或刺痛、夜間痛感加重、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小、肌肉力量下降以及局部壓痛。

1、肩部鈍痛或刺痛

肩周炎早期常出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)持續(xù)性鈍痛或突發(fā)性刺痛，疼痛多位于肩前側(cè)或外側(cè)，可放射至頸部或上臂。疼痛在抬臂、后伸等動(dòng)作時(shí)加劇，寒冷或勞累后癥狀可能加重。部分患者會(huì)因疼痛影響睡眠，需調(diào)整睡姿避免壓迫患側(cè)。

2、夜間痛感加重

超過半數(shù)患者出現(xiàn)夜間靜息痛，平臥時(shí)關(guān)節(jié)囊壓力增加導(dǎo)致疼痛顯著，常需墊高枕頭或保持半坐位。疼痛可能干擾睡眠周期，長(zhǎng)期可引發(fā)焦慮等情緒問題。熱敷或調(diào)整體位有助于緩解癥狀。

3、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小

隨著病情進(jìn)展，關(guān)節(jié)囊粘連會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限，表現(xiàn)為梳頭、穿衣、后背扣扣子等動(dòng)作困難。外展角度通常小于90度，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)凍結(jié)肩現(xiàn)象。漸進(jìn)式功能鍛煉可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

4、肌肉力量下降

三角肌、岡上肌等肩周肌肉可能出現(xiàn)廢用性萎縮，表現(xiàn)為抬舉無(wú)力、持物不穩(wěn)。肌力測(cè)試可見抗阻力運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加劇。需通過等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練維持肌肉功能，避免繼發(fā)性關(guān)節(jié)僵硬。

5、局部壓痛

肱骨大結(jié)節(jié)、喙突等部位存在明顯壓痛點(diǎn)，急性期可能伴局部輕微腫脹。壓痛點(diǎn)多與肌腱炎或滑囊炎相關(guān)，沖擊波治療對(duì)鈣化性肌腱炎效果較好。日常應(yīng)避免提重物等加重炎癥的動(dòng)作。

肩周炎患者應(yīng)保持適度肩部活動(dòng)，避免長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致粘連加重?？蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，疼痛急性期可用毛巾熱敷15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度曬太陽(yáng)有助于骨骼健康。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重活動(dòng)障礙，需考慮關(guān)節(jié)腔注射或麻醉下手法松解等醫(yī)療干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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