胃食管反流的主要癥狀有反酸、燒心、胸痛、吞咽困難、慢性咳嗽等。胃食管反流是指胃內(nèi)容物反流至食管引起的癥狀或并發(fā)癥,可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲等因素有關(guān)。
反酸是胃食管反流最常見的癥狀,表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔,常伴有酸苦味。反酸多發(fā)生在餐后、彎腰或平臥時,可能因食管下括約肌松弛導(dǎo)致?;颊呖赏ㄟ^抬高床頭、避免飽餐等方式緩解癥狀,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片等抑酸藥物。
燒心指胸骨后燒灼感,多由胃酸刺激食管黏膜引起。癥狀常于進(jìn)食辛辣食物、飲酒后加重,平臥時更為明顯?;颊邞?yīng)避免高脂飲食、咖啡等誘因,可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。長期燒心可能引發(fā)食管炎,需及時就醫(yī)。
胃食管反流引起的胸痛易與心絞痛混淆,表現(xiàn)為胸骨后壓迫樣疼痛,可放射至背部。疼痛多與體位變化相關(guān),可能因胃酸刺激食管神經(jīng)末梢導(dǎo)致?;颊咝枧懦?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/ww63p3ezknpgapi.html" target="_blank">心臟疾病后,遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片治療,同時避免睡前3小時進(jìn)食。
吞咽困難多見于長期胃食管反流患者,因食管炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕狹窄。早期表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物哽噎感,后期可能進(jìn)展為液體吞咽困難。需通過胃鏡評估食管損傷程度,必要時行食管擴(kuò)張術(shù),配合泮托拉唑鈉腸溶膠囊控制反流。
胃酸反流至咽喉可刺激氣道引發(fā)慢性咳嗽,常見于夜間或晨起,多無痰且抗生素治療無效。這類咳嗽可能伴隨聲音嘶啞、咽喉異物感,需通過24小時食管pH監(jiān)測確診。治療以控制反流為主,可遵醫(yī)囑使用莫沙必利片促進(jìn)胃排空。
胃食管反流患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及睡前進(jìn)食。日??蛇x擇少食多餐,減少高脂肪、巧克力、薄荷等降低食管下括約肌壓力的食物攝入。超重者需控制體重,戒煙限酒,避免穿緊身衣物增加腹壓。睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。若癥狀每周發(fā)作超過2次或出現(xiàn)嘔血、體重下降等警示癥狀,應(yīng)及時進(jìn)行胃鏡檢查排除巴雷特食管等并發(fā)癥。
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