胃食管反流的癥狀主要有反酸、燒心、胸痛、吞咽困難、咽喉不適等。胃食管反流是指胃內(nèi)容物反流至食管引起的癥狀或并發(fā)癥,可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲等因素有關(guān)。
反酸是胃食管反流最常見的癥狀,表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部,常伴有酸味或苦味。反酸多發(fā)生在餐后、平臥或彎腰時(shí),可能與食管下括約肌松弛、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。反酸癥狀較輕時(shí)可通過調(diào)整飲食、避免飽餐等方式緩解,癥狀嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等。
燒心是指胸骨后或上腹部出現(xiàn)的灼燒感,多由胃酸刺激食管黏膜引起。燒心常在餐后1-2小時(shí)出現(xiàn),平臥或腹壓增加時(shí)加重。燒心癥狀較輕時(shí)可通過抬高床頭、避免辛辣食物等方式緩解,癥狀持續(xù)或加重時(shí)需就醫(yī)檢查,必要時(shí)使用鋁碳酸鎂咀嚼片、法莫替丁片等藥物。
胸痛是胃食管反流的常見癥狀之一,疼痛多位于胸骨后,可放射至背部、肩部,易與心絞痛混淆。胸痛通常由胃酸刺激食管黏膜或食管痙攣引起,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),與進(jìn)食有關(guān)。胸痛癥狀需與心臟疾病鑒別,確診后可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠、莫沙必利片等藥物。
吞咽困難表現(xiàn)為食物通過食管時(shí)有梗阻感,可能與食管炎癥、狹窄或功能障礙有關(guān)。吞咽困難初期多為間歇性,后期可發(fā)展為持續(xù)性,需通過胃鏡檢查明確病因。輕度吞咽困難可通過細(xì)嚼慢咽、避免過硬食物等方式改善,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行食管擴(kuò)張術(shù)或手術(shù)治療。
咽喉不適包括咽喉異物感、疼痛、聲音嘶啞等,由胃酸反流至咽喉部刺激黏膜引起。咽喉不適多伴有慢性咳嗽、清嗓動(dòng)作,易被誤診為咽喉炎。癥狀較輕時(shí)可通過避免睡前進(jìn)食、抬高床頭等方式緩解,癥狀持續(xù)需使用蘭索拉唑腸溶片、西咪替丁片等藥物。
胃食管反流患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免高脂、辛辣、酸性食物及碳酸飲料,少食多餐,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。超重者需控制體重,戒煙限酒,避免穿緊身衣物。睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米,減少夜間反流。癥狀反復(fù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善胃鏡等檢查,遵醫(yī)囑規(guī)范治療,避免長(zhǎng)期反流導(dǎo)致食管炎、巴雷特食管等并發(fā)癥。
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