大便出血疼痛可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激、油膩食物及飲酒。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。坐浴后保持會(huì)陰干燥,可配合外用復(fù)方角菜酸酯乳膏或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏減輕炎癥。
痔瘡或肛裂引起的出血疼痛可遵醫(yī)囑使用太寧栓、普濟(jì)痔瘡栓等栓劑,配合口服地奧司明片改善靜脈回流。若存在感染需加用頭孢克洛分散片等抗生素。潰瘍性結(jié)腸炎需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。
反復(fù)發(fā)作的Ⅲ度以上痔瘡可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),肛裂經(jīng)保守治療無效時(shí)可行肛裂切除術(shù)。腸息肉需通過腸鏡下電切術(shù)切除,確診直腸癌則需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)。
養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過5分鐘。避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。便后使用柔軟紙巾清潔,必要時(shí)用溫水沖洗。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
出現(xiàn)大便出血疼痛癥狀時(shí),需密切觀察出血量、顏色及伴隨癥狀。若出血呈鮮紅色且量少,多為肛周疾病引起;若為暗紅色血便或伴有消瘦、腹痛,需警惕消化道腫瘤。無論癥狀輕重均應(yīng)避免自行用藥,建議盡早就診消化內(nèi)科或肛腸科,通過肛門指檢、腸鏡等檢查明確診斷。治療期間保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估療效。
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