指甲長(zhǎng)到肉里可通過(guò)溫水浸泡、物理分離、藥物軟化等方式處理。嵌甲多由修剪不當(dāng)、外力壓迫或真菌感染引起,表現(xiàn)為紅腫疼痛甚至化膿。
每日用40-45℃溫水浸泡患處15-20分鐘,水中可加入少量食鹽或白醋幫助軟化角質(zhì)。浸泡后擦干水分保持干燥,重復(fù)進(jìn)行3-5天可緩解炎癥。此方法適用于早期輕微嵌甲,能減輕局部腫脹并促進(jìn)指甲伸展。
使用消毒棉球或牙線墊入嵌甲與甲溝之間,每日更換并逐步抬高嵌入的指甲。操作前需用碘伏消毒患處,持續(xù)1-2周使指甲脫離軟組織。注意動(dòng)作輕柔避免二次損傷,若出現(xiàn)滲血需立即停止。
遵醫(yī)囑使用尿素軟膏或水楊酸軟膏涂抹嵌甲部位,每日1-2次幫助角質(zhì)溶解。嚴(yán)重感染者可配合莫匹羅星軟膏控制炎癥。藥物使用期間需觀察皮膚是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),孕婦及兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
佩戴分趾器或嵌甲矯正貼片,通過(guò)持續(xù)牽引改變指甲生長(zhǎng)方向。需連續(xù)使用4-8周,期間定期調(diào)整器具壓力。該方法對(duì)輕度彎曲型嵌甲效果較好,但需專業(yè)足病師安裝維護(hù)。
反復(fù)發(fā)作的頑固性嵌甲需行甲緣切除術(shù),通過(guò)部分去除甲床及周圍病變組織根治。術(shù)后需每日換藥并口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染,恢復(fù)期約2-3周。該方式適合合并甲溝膿腫或嚴(yán)重畸形的患者。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪避免擠壓腳趾,修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白色邊緣呈平直形狀。糖尿病患者及周圍循環(huán)障礙者出現(xiàn)嵌甲應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行處理。養(yǎng)成泡腳后涂抹凡士林的習(xí)慣有助于維持甲周皮膚彈性,降低復(fù)發(fā)概率。若居家處理3天后癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱,需立即至手足外科就診。
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