指甲長到肉里通常稱為嵌甲,可通過修剪矯正、物理矯正、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。嵌甲可能與遺傳、外傷、修剪不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),常伴隨紅腫、疼痛等癥狀。
早期嵌甲可通過正確修剪緩解。使用專用指甲剪將指甲前端剪成平直形狀,避免圓弧形修剪或過短。修剪后可用碘伏消毒周圍皮膚,每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。此方法適用于無化膿的輕度嵌甲。
中度嵌甲可采用棉花填塞法或矯正貼片。用消毒棉簽將棉花輕柔塞入嵌甲邊緣抬升指甲,或使用醫(yī)用嵌甲矯正貼片持續(xù)牽引。需每日更換材料并保持干燥,持續(xù)2-4周可改善甲床變形。
合并感染時需遵醫(yī)囑使用藥物。莫匹羅星軟膏可抑制金黃色葡萄球菌感染,鹽酸特比萘芬乳膏適用于真菌性甲溝炎,復(fù)方多粘菌素B軟膏對混合感染有效。用藥前需清潔患處,每日涂抹2-3次。
反復(fù)發(fā)作的重度嵌甲需手術(shù)干預(yù)。甲緣切除術(shù)可切除嵌入部分甲板及肉芽組織,甲母質(zhì)部分破壞術(shù)能防止指甲再生異常。術(shù)后需定期換藥,避免劇烈運(yùn)動1-2周。
選擇寬松透氣的鞋襪,避免趾甲受壓。洗腳后徹底擦干趾縫,定期使用銼刀修整指甲邊緣。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,減少甲溝炎發(fā)生概率。
嵌甲患者應(yīng)避免自行撕扯或過度修剪指甲。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、流膿或發(fā)熱,提示可能發(fā)生骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,須立即就醫(yī)。長期穿高跟鞋或運(yùn)動量大人群可每季度進(jìn)行專業(yè)足部護(hù)理,預(yù)防嵌甲復(fù)發(fā)。保持足部清潔干燥,洗澡后及時修剪過長的指甲,但注意不要剪得過短過圓。
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