紫癜性腎炎第2期是過(guò)敏性紫癜繼發(fā)腎臟損害的一種臨床分期,通常表現(xiàn)為輕度蛋白尿和鏡下血尿,腎小球?yàn)V過(guò)率正?;蜉p微下降。此階段病情相對(duì)穩(wěn)定,但需密切監(jiān)測(cè)以防進(jìn)展。
紫癜性腎炎第2期的病理特征以腎小球系膜增生為主,可伴有少量節(jié)段性內(nèi)皮細(xì)胞增生?;颊吣虻鞍锥客ǔ>S持在每日1克以下,血壓多處于正常范圍,無(wú)明顯水腫或腎功能不全表現(xiàn)。腎臟活檢顯示免疫球蛋白A沉積于系膜區(qū),補(bǔ)體成分參與炎癥反應(yīng)。此期患者須定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能及血壓,避免感染、勞累等誘發(fā)因素。飲食需控制鹽分?jǐn)z入,適當(dāng)限制蛋白質(zhì),避免食用可能引起過(guò)敏的食物如海鮮、芒果等。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于維持機(jī)體狀態(tài),但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)尿蛋白增加或血壓升高,需及時(shí)調(diào)整治療方案。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激。日常記錄尿色、尿量變化,發(fā)現(xiàn)尿色加深或尿量減少需就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪中,每3-6個(gè)月需評(píng)估腎臟超聲和免疫指標(biāo),警惕疾病向更高分期發(fā)展。教育患者及家屬認(rèn)識(shí)疾病特征,配合醫(yī)生完成個(gè)體化管理計(jì)劃,通過(guò)持續(xù)干預(yù)維持腎功能穩(wěn)定。
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