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紫癜性腎炎是怎么形成的

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紫癜性腎炎可能由過敏性紫癜累及腎臟、免疫復(fù)合物沉積、遺傳易感性、感染誘發(fā)、藥物或食物過敏等原因引起，可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血漿置換、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、過敏性紫癜累及腎臟

過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的疾病，當(dāng)病變累及腎臟時(shí)，可導(dǎo)致紫癜性腎炎。患者可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。

2、免疫復(fù)合物沉積

免疫復(fù)合物在腎小球基底膜沉積可引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能受損。患者常見水腫、高血壓等表現(xiàn)。臨床常用環(huán)磷酰胺注射液、他克莫司膠囊等免疫抑制劑治療，必要時(shí)需進(jìn)行腎活檢明確病理類型。

3、遺傳易感性

部分患者存在HLA-DRB1等基因多態(tài)性，導(dǎo)致對(duì)病原體或過敏原的異常免疫應(yīng)答。這類患者需避免接觸已知過敏原，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，必要時(shí)使用復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。

4、感染誘發(fā)

鏈球菌、病毒等感染可通過分子模擬機(jī)制激活免疫系統(tǒng)，誘發(fā)腎臟損傷?；颊叱Ｓ星膀?qū)感染史，治療需針對(duì)病原體使用阿莫西林克拉維酸鉀片、更昔洛韋分散片等抗感染藥物，同時(shí)控制腎臟炎癥。

5、藥物或食物過敏

抗生素、海鮮等過敏原可能觸發(fā)IgA介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，造成腎小球毛細(xì)血管通透性增加。患者需立即停用致敏物質(zhì)，嚴(yán)重時(shí)使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

紫癜性腎炎患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過3克，避免腌制食品。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、淡水魚肉，控制每日蛋白總量在每公斤體重0.6-0.8克。注意記錄每日尿量及水腫情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止皮膚紫癜加重。定期復(fù)查尿微量白蛋白、腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)血尿加重或尿量減少應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診。冬季注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染，避免接觸花粉、塵螨等常見過敏原。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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