艾滋病無(wú)法通過(guò)單一方法準(zhǔn)確判斷,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。艾滋病病毒感染后可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降、淋巴結(jié)腫大等癥狀,但確診必須依賴HIV抗體檢測(cè)、抗原檢測(cè)或核酸檢測(cè)等醫(yī)學(xué)檢查。
部分人群感染HIV病毒后2-4周可能出現(xiàn)急性期癥狀,包括咽喉痛、肌肉酸痛、皮疹等類似流感的表現(xiàn),這些非特異性癥狀可能持續(xù)1-2周后自行緩解。隨著免疫系統(tǒng)受損,患者會(huì)進(jìn)入無(wú)癥狀期,此階段可能持續(xù)數(shù)年無(wú)任何明顯異常。當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)降至一定水平時(shí),可能出現(xiàn)口腔白斑、反復(fù)腹瀉、嚴(yán)重感染等艾滋病期典型表現(xiàn)。
存在高危行為后,使用HIV試紙進(jìn)行初步篩查有一定參考價(jià)值,但存在窗口期漏檢可能。試紙檢測(cè)需在暴露后2-6周進(jìn)行,陰性結(jié)果需在3個(gè)月后復(fù)測(cè)確認(rèn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用的第四代HIV檢測(cè)試劑可同時(shí)檢測(cè)抗體和抗原,將窗口期縮短至14-21天。核酸檢測(cè)能在感染后7-14天檢出病毒RNA,是窗口期最短的檢測(cè)方法,但成本較高。
保持安全性行為、避免共用注射器是預(yù)防艾滋病的關(guān)鍵措施。發(fā)生高危暴露后72小時(shí)內(nèi)可使用阻斷藥物降低感染風(fēng)險(xiǎn),需連續(xù)服用28天。確診感染者應(yīng)盡早開(kāi)始抗病毒治療,規(guī)范用藥可將病毒載量控制在檢測(cè)不到的水平。日常接觸不會(huì)傳播艾滋病病毒,消除歧視需要科學(xué)認(rèn)知。
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