骨折的判斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學檢查,不能僅憑單一方法確診。常見判斷依據(jù)主要有局部畸形、異?;顒?、骨擦音、劇烈疼痛、功能障礙等。
骨折后患肢可能出現(xiàn)明顯變形,如成角、縮短或旋轉(zhuǎn)等異常形態(tài)。這是由于骨折端移位導致骨骼正常解剖結(jié)構(gòu)破壞所致。觀察肢體外形是否對稱是初步判斷的重要依據(jù)。
在非關節(jié)部位出現(xiàn)異?;顒犹崾究赡艽嬖诠钦?。正常情況下肢體只能在關節(jié)處活動,若骨干處出現(xiàn)反常運動,說明骨骼連續(xù)性中斷。檢查時需輕柔避免二次損傷。
骨折斷端相互摩擦會產(chǎn)生特殊聲響或觸感,稱為骨擦音或骨擦感。這是骨折的特異性體征之一,但檢查時可能加重損傷,非專業(yè)人員不應刻意測試。
骨折部位通常有劇烈壓痛和叩擊痛,疼痛程度遠超普通軟組織損傷。移動患肢時疼痛顯著加劇,且疼痛定位明確集中在骨折線周圍。
骨折后肢體喪失部分或全部運動功能,如下肢骨折無法負重行走,上肢骨折難以完成抓握動作。功能障礙程度與骨折嚴重性相關。
懷疑骨折時應立即停止活動并固定患肢,用夾板或硬板臨時固定骨折上下兩個關節(jié),避免移動造成二次傷害??杀鬁p輕腫脹,但不要熱敷或按摩。及時就醫(yī)進行X線、CT等影像學檢查確診,遵醫(yī)囑選擇石膏固定、牽引或手術(shù)治療。恢復期需加強營養(yǎng)補充鈣質(zhì)和蛋白質(zhì),按康復計劃逐步進行功能鍛煉,定期復查評估愈合情況。
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