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一招判斷手足口病

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手足口病可通過口腔皰疹、手足皮疹、發(fā)熱等癥狀初步判斷，典型表現(xiàn)為手、足、口腔等部位出現(xiàn)皰疹或潰瘍，多由腸道病毒感染引起。

1、口腔皰疹

手足口病早期常見口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，多位于舌、頰黏膜及硬腭，皰疹破潰后形成淺表潰瘍，可能伴隨疼痛影響進(jìn)食。部分患兒可能出現(xiàn)流涎增多或拒食現(xiàn)象。家長(zhǎng)需觀察口腔黏膜變化，若發(fā)現(xiàn)皰疹持續(xù)增多或潰瘍面積擴(kuò)大，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、手足皮疹

典型皮疹多出現(xiàn)在手掌、足底及臀部，表現(xiàn)為紅色斑丘疹或小水皰，直徑2-5毫米，周圍有紅暈，通常不癢不痛。皮疹形態(tài)較規(guī)則，呈圓形或橢圓形，少數(shù)可能伴隨輕微脫屑。皮疹分布具有特征性，與普通過敏或濕疹不同，是判斷手足口病的重要依據(jù)。

3、發(fā)熱癥狀

多數(shù)患兒發(fā)病初期會(huì)出現(xiàn)低至中度發(fā)熱，體溫多在37.5-39℃之間，持續(xù)1-3天，可能伴隨食欲減退、乏力等全身癥狀。若體溫超過39℃或發(fā)熱超過3天，需警惕重癥可能。家長(zhǎng)應(yīng)定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，避免過度包裹衣物，采用物理降溫輔助退熱。

4、病程進(jìn)展

典型手足口病病程約7-10天，皰疹3-5天后逐漸干燥結(jié)痂，無色素沉著。少數(shù)可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如嗜睡、肢體抖動(dòng)等，需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)需記錄癥狀變化時(shí)間線，觀察是否出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白等危重征兆。

5、鑒別診斷

需與水痘、皰疹性咽峽炎等疾病區(qū)分。水痘皮疹呈向心性分布且形態(tài)多樣，皰疹性咽峽炎僅累及咽部。腸道病毒71型或柯薩奇病毒A16型檢測(cè)可確診。家長(zhǎng)不要自行使用抗病毒藥物，確診后需隔離患兒避免交叉感染。

確診手足口病后應(yīng)保持患兒充足休息，選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、果泥，避免酸性食物刺激潰瘍。衣物被褥需每日消毒更換，使用含氯消毒劑清潔玩具和接觸表面?；謴?fù)期可補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)黏膜修復(fù)，但出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體無力等癥狀須立即急診處理。托幼機(jī)構(gòu)患兒需隔離至癥狀完全消失后1周，家長(zhǎng)接觸患兒后應(yīng)規(guī)范洗手防止病毒傳播。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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