手足口病可能由腸道病毒感染、接觸傳播、免疫力低下、環(huán)境衛(wèi)生差、隱性感染等原因引起,可通過隔離治療、對癥用藥、皮膚護理、口腔清潔、預(yù)防并發(fā)癥等方式干預(yù)。
手足口病主要由柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型感染引起。病毒通過口腔或呼吸道進入人體后,在咽部或腸道黏膜復(fù)制,隨后進入血液循環(huán)引發(fā)癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、手部足部皮疹、口腔皰疹等癥狀。臨床常用利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物,配合康復(fù)新液漱口促進黏膜修復(fù)。
接觸患者唾液、皰疹液、糞便或被污染的玩具、餐具等物品是主要傳播途徑。病毒在體外可存活數(shù)天,兒童聚集場所易發(fā)生交叉感染。發(fā)病期間需隔離治療,對患兒衣物、床單等用含氯消毒劑浸泡,玩具餐具每日煮沸消毒。家長接觸患兒后需用流動水洗手。
5歲以下兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,更易感染腸道病毒。營養(yǎng)不良、近期患過其他疾病、長期使用免疫抑制劑等情況會加重病情。建議保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當補充維生素AD滴劑。重癥患兒可靜脈注射免疫球蛋白。
居住環(huán)境擁擠、通風(fēng)不良、垃圾堆積會增加病毒傳播概率。病毒可通過飛沫在密閉空間擴散。日常需保持室內(nèi)空氣流通,每日用紫外線燈消毒房間,廁所馬桶定期用84消毒液擦拭。流行季節(jié)避免帶孩子去人群密集場所。
部分成人攜帶病毒但不發(fā)病,成為隱性傳染源。孕婦感染可能通過胎盤傳染給胎兒。托幼機構(gòu)工作人員需定期做糞便病毒檢測,發(fā)現(xiàn)攜帶者應(yīng)暫時調(diào)離崗位。備孕女性可接種EV71滅活疫苗預(yù)防重癥。
手足口病流行期間應(yīng)加強兒童個人衛(wèi)生管理,教導(dǎo)正確洗手方法,使用肥皂和流動水洗手至少20秒。飲食上選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免辛辣刺激加重口腔疼痛?;純阂挛镄鑶为毲逑床⒃陉柟庀卤瘢笕砸^續(xù)觀察1周,警惕心肌炎等并發(fā)癥。社區(qū)應(yīng)定期開展環(huán)境消殺,托幼機構(gòu)落實晨檢制度,發(fā)現(xiàn)病例及時上報疾控部門。
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