高血壓患者通常需要掛心血管內(nèi)科。高血壓可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、動(dòng)脈硬化等因素有關(guān)。
心血管內(nèi)科是高血壓患者的首選科室,主要負(fù)責(zé)診斷和治療原發(fā)性高血壓及心血管并發(fā)癥。醫(yī)生會(huì)通過血壓監(jiān)測、血液檢查、心電圖等手段評(píng)估病情,并制定個(gè)性化治療方案。對(duì)于合并冠心病、心力衰竭的患者,該科室可提供藥物調(diào)整或介入治療。
繼發(fā)性高血壓可能由腎實(shí)質(zhì)病變或腎動(dòng)脈狹窄引起,此時(shí)需轉(zhuǎn)診至腎臟內(nèi)科?;颊呖赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、血肌酐升高等癥狀,需進(jìn)行尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查。若確診腎性高血壓,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致頑固性高血壓,伴隨頭痛、低血鉀等癥狀。內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)安排激素檢測、腎上腺CT等檢查,確診后可通過手術(shù)或藥物控制激素分泌。
高血壓急癥引發(fā)腦卒中時(shí)需緊急就診神經(jīng)內(nèi)科,表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙等癥狀。該科室會(huì)進(jìn)行頭顱CT、MRI檢查,采用降壓、溶栓或取栓治療,后期需聯(lián)合康復(fù)科進(jìn)行功能恢復(fù)。
當(dāng)血壓超過180/120毫米汞柱并伴隨胸痛、視物模糊等靶器官損害表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即前往急診科。醫(yī)護(hù)人員會(huì)快速降壓并處理急性心、腦、腎損傷,穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入??七M(jìn)一步治療。
高血壓患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加全谷物和新鮮蔬菜攝入;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;定期監(jiān)測血壓并記錄數(shù)據(jù);避免熬夜和情緒激動(dòng);嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可自行增減劑量。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或血壓控制不佳,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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