高血壓掛號通常屬于心血管內(nèi)科,若合并其他系統(tǒng)疾病可能需同時就診內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科。高血壓可能與遺傳、肥胖、高鹽飲食等因素有關(guān),建議首次確診時選擇心血管內(nèi)科進行系統(tǒng)評估。
心血管內(nèi)科是高血壓患者的首選科室,負責(zé)原發(fā)性高血壓的診斷與長期管理。醫(yī)生會通過血壓監(jiān)測、心電圖、心臟超聲等檢查評估靶器官損害,制定個性化降壓方案。對于合并冠心病、心力衰竭的患者,該科室可提供綜合治療。
繼發(fā)性高血壓可能由嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病引起。若患者伴有陣發(fā)性頭痛、低血鉀或代謝異常癥狀,內(nèi)分泌科可通過激素檢測、腎上腺CT等檢查明確病因。
腎性高血壓常見于腎動脈狹窄、慢性腎炎等腎臟疾病。當患者出現(xiàn)蛋白尿、血肌酐升高或腎功能異常時,腎內(nèi)科能通過尿常規(guī)、腎動脈造影等檢查確定腎臟病變程度,指導(dǎo)降壓藥物選擇。
高血壓急癥引發(fā)腦卒中或高血壓腦病時需緊急就診神經(jīng)內(nèi)科。該科室擅長處理急性腦出血、腦梗死等并發(fā)癥,通過顱腦CT、MRI評估神經(jīng)系統(tǒng)損傷,協(xié)同控制血壓與腦保護治療。
老年高血壓患者常合并多種慢性病,老年病科可提供多病共管服務(wù)。針對老年人血壓波動大、體位性低血壓等特點,該科室會調(diào)整用藥方案并監(jiān)測藥物相互作用。
高血壓患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動導(dǎo)致血壓驟升。定期監(jiān)測晨起和睡前血壓,記錄波動情況供醫(yī)生參考。戒煙限酒,保證7-8小時睡眠,控制體重指數(shù)在24以下。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或胸悶等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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