慢性蕁麻疹的病因主要有遺傳因素、免疫異常、感染、物理刺激及藥物反應(yīng)等。慢性蕁麻疹通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)和瘙癢,病程超過(guò)6周。
部分慢性蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異有關(guān)。這類患者往往自幼發(fā)病,癥狀反復(fù)且頑固。治療需結(jié)合免疫調(diào)節(jié),如遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,并避免接觸已知過(guò)敏原。
自身免疫性疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可誘發(fā)慢性蕁麻疹?;颊唧w內(nèi)產(chǎn)生異常抗體攻擊自身組織,導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用甲巰咪唑片控制甲狀腺功能,或聯(lián)合潑尼松片抑制免疫反應(yīng)。
幽門螺桿菌感染、慢性鼻竇炎或寄生蟲(chóng)感染可能通過(guò)持續(xù)激活免疫系統(tǒng)引發(fā)蕁麻疹。患者常伴有消化道或呼吸道癥狀。治療需根除感染源,如使用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊清除幽門螺桿菌。
冷熱變化、摩擦或壓力等物理因素可直接刺激皮膚肥大細(xì)胞脫顆粒。這類蕁麻疹表現(xiàn)為特定誘因下發(fā)作,如寒冷性蕁麻疹遇冷后出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)。治療以避兔刺激為主,嚴(yán)重時(shí)可短期使用依巴斯汀片緩解癥狀。
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原引發(fā)變態(tài)反應(yīng)?;颊哂盟幒蟪霈F(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴胸悶等全身癥狀。需立即停用致敏藥物,并遵醫(yī)囑使用地氯雷他定干混懸劑聯(lián)合葡萄糖酸鈣注射液抗過(guò)敏治療。
慢性蕁麻疹患者日常需記錄發(fā)作誘因,避免辛辣飲食、酒精及劇烈運(yùn)動(dòng)。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度。可適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑輔助改善血管通透性。若風(fēng)團(tuán)持續(xù)24小時(shí)不消退或伴有呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。
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