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慢性蕁麻疹是怎樣引起的

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慢性蕁麻疹可能由遺傳因素、免疫異常、感染、物理刺激或藥物反應(yīng)等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀，可通過避免誘因、抗組胺藥物等方式治療。

1、遺傳因素

部分慢性蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因變異導(dǎo)致肥大細(xì)胞穩(wěn)定性下降有關(guān)。這類患者通常自幼反復(fù)發(fā)作，常伴有過敏性鼻炎或哮喘病史。治療需注重日常防護(hù)，避免接觸已知過敏原，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥物控制癥狀。

2、免疫異常

自身免疫性蕁麻疹約占慢性病例的30%-40%，患者體內(nèi)存在抗IgE受體或抗肥大細(xì)胞抗體，導(dǎo)致組胺異常釋放。這類患者風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間常超過24小時(shí)，可能合并甲狀腺疾病等自身免疫病。除常規(guī)抗組胺治療外，嚴(yán)重時(shí)可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫。

3、感染因素

幽門螺桿菌感染、慢性鼻竇炎或寄生蟲感染可能通過持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)誘發(fā)蕁麻疹?；颊咄橛邢鄳?yīng)感染灶癥狀，如胃痛、鼻塞等。針對(duì)幽門螺桿菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑根治，寄生蟲感染需用阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲治療。

4、物理刺激

冷熱刺激、壓力、振動(dòng)等物理因素可直接激活皮膚肥大細(xì)胞。這類患者皮膚劃痕試驗(yàn)陽性，癥狀與特定物理誘因明確相關(guān)。建議穿戴寬松棉質(zhì)衣物，避免極端溫度刺激，急性發(fā)作時(shí)可使用依巴斯汀片緩解癥狀。

5、藥物反應(yīng)

阿司匹林、抗生素等藥物可能通過非免疫機(jī)制誘發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒。患者用藥史與癥狀發(fā)作時(shí)間存在關(guān)聯(lián)，停藥后癥狀多能緩解。需詳細(xì)記錄藥物過敏史，必要時(shí)替換為對(duì)乙酰氨基酚片等替代藥物，嚴(yán)重反應(yīng)需使用地塞米松磷酸鈉注射液應(yīng)急處理。

慢性蕁麻疹患者應(yīng)建立癥狀日記記錄誘因，穿著透氣衣物避免摩擦刺激，洗澡水溫控制在37℃以下。飲食宜清淡，限制海鮮、酒類等易致敏食物，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管穩(wěn)定性。保持規(guī)律作息，避免精神緊張，室內(nèi)定期除螨除塵。若癥狀每周發(fā)作超過2次或出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等全身反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科或變態(tài)反應(yīng)科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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