慢性蕁麻疹通常由免疫系統(tǒng)異常反應、物理刺激、感染、藥物或食物過敏、精神因素等多種原因引起,主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的風團和瘙癢,病程超過6周。
自身免疫性疾病或免疫功能紊亂可能導致肥大細胞過度活化,釋放組胺等炎癥介質。甲狀腺功能異常、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病常伴隨慢性蕁麻疹,需通過血液抗體檢測確診。
冷熱變化、日光照射、皮膚受壓等物理因素可直接刺激肥大細胞脫顆粒。人工蕁麻疹患者在搔抓后會出現(xiàn)線狀風團,運動誘發(fā)的蕁麻疹與膽堿能神經(jīng)興奮相關。
幽門螺桿菌感染、慢性鼻竇炎、齲齒等病灶感染可能持續(xù)激活免疫系統(tǒng)。兒童患者中鏈球菌感染較常見,成人需排查寄生蟲和病毒感染。
長期接觸塵螨、花粉等吸入性過敏原,或頻繁食用海鮮、堅果等致敏食物。部分患者對食品添加劑如苯甲酸鹽敏感,需通過飲食日記排查誘因。
焦慮抑郁等情緒障礙可通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響肥大細胞穩(wěn)定性。應激狀態(tài)下分泌的P物質能直接誘發(fā)皮膚血管擴張和滲出。
慢性蕁麻疹患者應穿著寬松棉質衣物避免摩擦刺激,洗澡水溫控制在37℃以下,室內(nèi)保持適宜濕度。記錄每日飲食和癥狀變化有助于識別潛在誘因,急性發(fā)作時可冷敷緩解瘙癢。建議定期復查血常規(guī)和甲狀腺功能,避免擅自使用激素類藥物。維持規(guī)律作息和適度運動有助于調節(jié)免疫功能,必要時可進行心理咨詢改善情緒狀態(tài)。
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