慢性蕁麻疹可能由遺傳因素、免疫異常、感染、物理刺激或藥物反應等原因引起,通常表現(xiàn)為反復發(fā)作的風團、瘙癢等癥狀??赏ㄟ^避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理或生物制劑等方式治療。
部分患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導致肥大細胞穩(wěn)定性下降有關(guān)。這類患者需注意記錄家族病史,日常避免高溫、摩擦等物理刺激,減少發(fā)作概率。
自身免疫性慢性蕁麻疹常與甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等共存,體內(nèi)存在抗IgE受體抗體。可遵醫(yī)囑使用奧馬珠單抗注射液或環(huán)孢素軟膠囊進行免疫調(diào)節(jié),同時監(jiān)測抗核抗體等指標。
幽門螺桿菌感染、慢性鼻竇炎或寄生蟲感染可能誘發(fā)IgE介導的炎癥反應。建議完善C13呼氣試驗、寄生蟲篩查等,感染控制后使用鹽酸左西替利嗪片聯(lián)合治療。
冷熱變化、壓力或日光照射等可直接激活皮膚肥大細胞。此類患者應穿著寬松棉質(zhì)衣物,外出時使用物理防曬霜,急性發(fā)作期可用爐甘石洗劑局部止癢。
阿司匹林腸溶片、青霉素V鉀片等藥物可能作為半抗原誘發(fā)變態(tài)反應。用藥前需詳細告知醫(yī)生過敏史,必要時替換為洛索洛芬鈉片等低致敏性藥物。
慢性蕁麻疹患者應建立飲食日記,避免攝入含組胺較高的發(fā)酵食品、海鮮等,室內(nèi)保持適宜溫濕度,選擇pH5.5弱酸性沐浴產(chǎn)品。每周進行游泳、瑜伽等低強度運動有助于改善免疫功能,但運動后需及時清潔汗液。若風團持續(xù)超過24小時或伴隨面部腫脹、呼吸困難,須立即急診處理。
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