急性腹瀉最常見的病因主要有細(xì)菌感染、病毒感染、寄生蟲感染、食物中毒、藥物不良反應(yīng)等。急性腹瀉是指排便次數(shù)明顯增多,糞便性狀改變,病程在2周以內(nèi)的腹瀉癥狀。
細(xì)菌感染是急性腹瀉最常見的原因之一,常見致病菌包括大腸桿菌、沙門氏菌、志賀氏菌等。這些細(xì)菌主要通過(guò)污染的食物或水進(jìn)入人體,在腸道內(nèi)繁殖并產(chǎn)生毒素,導(dǎo)致腸道黏膜炎癥和分泌增加?;颊叱1憩F(xiàn)為水樣便或黏液膿血便,伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、蒙脫石散等藥物。
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染也是急性腹瀉的常見原因,尤其在兒童中多見。病毒性腹瀉通常起病急驟,表現(xiàn)為水樣便,可伴有嘔吐、低熱等癥狀。這類腹瀉多為自限性,治療以補(bǔ)液為主,可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)腸道菌群。
阿米巴原蟲、賈第鞭毛蟲等寄生蟲感染可引起急性腹瀉,常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。寄生蟲感染導(dǎo)致的腹瀉多表現(xiàn)為黏液血便,伴有里急后重感。治療需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、替硝唑片等抗寄生蟲藥物,同時(shí)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
食用被細(xì)菌毒素污染的食物可引起急性食物中毒性腹瀉,常見于食用變質(zhì)的肉類、奶制品等。這類腹瀉起病急驟,多在進(jìn)食后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病,表現(xiàn)為劇烈嘔吐和腹瀉。治療需及時(shí)補(bǔ)液,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素,如鹽酸左氧氟沙星片。
某些藥物如抗生素、抗腫瘤藥等可能引起腸道菌群失調(diào),導(dǎo)致藥物相關(guān)性腹瀉。這類腹瀉多為水樣便,停藥后癥狀可緩解。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)使用益生菌制劑如地衣芽孢桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
急性腹瀉期間應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。飲食宜清淡易消化,避免油膩、辛辣刺激性食物。注意個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后要洗手。如腹瀉持續(xù)超過(guò)3天,或出現(xiàn)高熱、血便、嚴(yán)重脫水等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)要注意飲食衛(wèi)生,避免食用不潔食物,生熟食品分開處理,食物要充分加熱煮熟。
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